不少人認為西藥有很多不良反應,不安全;而中藥是我國的傳統用藥,有著(zhù)悠久的使用歷史,是純天然,安全無(wú)毒的,可以放心使用。特別是老廣人,喜歡用各種中藥煲湯、養生,中藥的使用在老廣人的生活中十分常見(jiàn)。
那么,較之西藥,中藥真的更安全嗎?對此,廣醫三院藥學(xué)部主任藥師司徒冰卻說(shuō)事實(shí)并非如此。她介紹,近年來(lái),中藥不良反應事件頻發(fā),特別是中藥引起的肝損傷占藥物性肝損害比例的20.04%-74.14%不等。
司徒冰稱(chēng),中藥和西藥一樣,都是屬于有明確適應癥和用法用量的藥品,而且都有一定的副作用。俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”,這是因為,任何的藥物都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,中藥使用不當會(huì )增加肝臟代謝負擔,甚至引起肝臟毒性,導致肝損傷。因此,那種認為“中藥安全無(wú)毒性”的觀(guān)念是錯誤的,容易使人們忽略中藥的毒性。
而關(guān)于中藥的使用,司徒冰對四種常見(jiàn)的中藥使用誤區進(jìn)行了分析,而這些誤區都可能引起肝損傷。
誤區一:把中藥當保健品
司徒冰介紹,有許多人都覺(jué)得中藥可以“有病治病,無(wú)病健身”,所以經(jīng)常買(mǎi)一堆中藥“進(jìn)補”,有些人明明身體健康,卻把中藥當保健品長(cháng)期服用。
司徒主任說(shuō),這樣的做法是不對的。中醫講究“陰陽(yáng)氣血平衡”,缺什么才補什么。很多人往往認為自己身體有點(diǎn)虛,卻分不清楚究竟是陰虛?陽(yáng)虛?血虛?還是氣虛?甚至明明身強力壯,偏要進(jìn)補一下,不僅達不到治療效果,還可能引發(fā)其他疾病。
誤區二,含中藥的保健藥可以隨便吃
市面上出售很多稱(chēng)含有中藥成分的保健品,其中,大黃、蘆薈、番瀉葉等被開(kāi)發(fā)成了各種“潤腸、通便、排毒、瘦身”的保健品,稱(chēng)可以用于治療慢性便秘、肥胖癥等作用。不少人會(huì )選擇服用這些保健品來(lái)達到美容瘦身的目的。
司徒冰稱(chēng),這樣的做法可能會(huì )對身體帶來(lái)不良的影響。因為在中醫中講究辨證施用,像上述那類(lèi)苦寒瀉下藥適用于急性實(shí)熱性便秘,但卻不適用于虛性病癥患者、老年人、慢性便秘者,還可能引起黃疸等急性肝損傷。
另外,長(cháng)期服用還可能引起其他副作用,如腸道粘膜黑變病、免疫力低下,女性朋友還可能導致月經(jīng)過(guò)多引起貧血、卵巢受損引起閉經(jīng)。因此,含中藥的保健品不代表就能隨便吃,更不應該長(cháng)期服用。
誤區三,吃中藥治病或是調理身體,藥量、服藥時(shí)間可隨意
司徒冰說(shuō),臨床有遇到一些患者,覺(jué)得中藥是調理身體的,那么藥量和服藥時(shí)間可以隨意,有些人會(huì )加大藥量,或者多吃幾天,以為這樣效果會(huì )更好。
但這種做法同樣非常不可取。她稱(chēng),引起中藥使用產(chǎn)生不良反應的中藥原因就是長(cháng)期或超劑量用藥。有些中藥本身就含有毒性,如朱砂、雄黃、蟾酥、附子等,過(guò)量服用即可中毒。
滴水尚可穿石,更何況肝臟本身特別敏感,脆弱,長(cháng)時(shí)間或超量的藥物代謝很容易加重肝臟的負擔,使肝臟受到損害,從而加重病情。
誤區四,輕信偏方、秘方
中醫是祖國的傳統醫學(xué),因為歷史悠久,民間流傳著(zhù)很多偏方、秘方,不少老百姓對這些偏方、秘方很感興趣,有些甚至寧可信偏方,也不聽(tīng)醫生診斷。
司徒冰稱(chēng),這是很危險的事情。因為民間流傳的偏方秘方,大多含有損肝藥物,但大多數人對此不能分辨,盲目使用,造成肝損傷。當然,偏方、秘方在個(gè)別身上能夠發(fā)揮作用,但或許只是巧合,因此不建議人人都效仿。
誤用中藥帶來(lái)的肝損傷應當引起人們的注意,那么日常生活中,如何在發(fā)揮中藥作用的時(shí)候,避免中藥的肝損傷呢?
第一,改變觀(guān)念。司徒主任稱(chēng),不要有中藥“絕對無(wú)毒”“中藥純天然,吃多了也不要緊”“中藥有病治病,無(wú)病健身”的錯誤觀(guān)念,戒掉“沒(méi)事也吃中藥”的習慣。
第二,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生指導服藥,不輕信偏方、秘方。
司徒主任說(shuō),中醫講究辨證論治,通俗地說(shuō)就是搞清楚在什么情況下該用什么藥,不該用什么藥。比方說(shuō),如果你是風(fēng)寒感冒,出現咳嗽、咳清稀痰、流清鼻涕、惡寒怕冷等癥狀,但還用夏枯草、連翹、薄荷、桑葉這些辛涼的藥,那難免會(huì )雪上加霜。但如果你是風(fēng)熱感冒,出現咳嗽、咳黃痰、流黃稠鼻涕、發(fā)熱等,卻還用麻黃、桂枝這些辛溫藥,那可能會(huì )自討苦吃。因此,中醫用藥要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的指導,合理用藥,對癥下藥,不要自行服藥。
第三,嚴格遵照醫囑用藥,不隨意更改服藥劑量、時(shí)間和療程。
在服用中藥時(shí),煎藥方法有講究,中藥的煎煮方式有“先煎”、“后下”、“另煎”等等,比如烏頭、附子,需先煎45-60分鐘,山豆根會(huì )隨著(zhù)煎煮時(shí)間越長(cháng),釋放毒性,因此煎藥時(shí)間必須控制在20分鐘以?xún)取<逅幰裱t生的正確煎藥。
此外,不要擅自改變劑量。中藥的劑量是有依據的,相同的中藥,不同的劑量,在處方中可以有不一樣的地位,發(fā)揮不同的作用。而有毒中藥的劑量更是有嚴格要求,隨意加大劑量就有可能引起中毒。如中小劑量的大黃有利膽退黃瀉下的作用,但劑量過(guò)大則引起膽紅素代謝障礙,加重黃疸。
服藥時(shí)間也需注意。一般來(lái)說(shuō),中藥宜在飯后30-60分鐘內服用,以避免中藥成分對胃粘膜的刺激;喝中藥時(shí)不要喝酒,因為酒精可能會(huì )影響藥物的代謝,從而引起血藥濃度過(guò)高,引起藥物積蓄。
第四,老人、小兒、體弱者、妊娠期、肝腎功能障礙者服用中藥,需格外謹慎
與健康成人相比,兒童的肝臟尚未發(fā)育完善;老年人的肝臟代謝功能下降;妊娠期孕婦身體條件特殊;一些慢性病人,如糖尿病、慢性肝炎患者等因為疾病原因造成肝臟功能受損,或因為長(cháng)期服用一種或多種藥物,也更容易受到藥物性肝損傷的影響。因此,以上人群在使用中藥時(shí)要慎重考慮,盡量少用或不用肝損傷性藥物,如需長(cháng)期使用中藥,特別是有肝損傷的中藥時(shí),最好能定期監測肝功能,并在醫生的指導下正確服藥。
第五,中西醫藥物一起服用,應咨詢(xún)醫師或藥師的建議。
有些藥物單獨服用,對肝臟的危害不大,但同時(shí)服用,藥物之間可能發(fā)生相互作用,引起肝臟損傷。因此應注意聯(lián)合用藥的安全性,聯(lián)合用藥時(shí)應考慮藥物的相互作用,避免肝毒性的積聚。
正確用藥才能發(fā)揮藥物作用,治療疾病。中藥的服用也是如此,不正確的用藥會(huì )造成肝損傷。司徒冰提醒,如果在中藥服用過(guò)程中出現乏力,食欲不振,惡心,胃脘不適,皮膚和鞏膜黃染,大便顏色變淺等癥狀,可能提醒肝損傷,應當立即就醫檢查。此外,市民朋友購買(mǎi)中藥材要到正規經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,因為,中藥同名異物、異物同名的情況很多,沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識的群眾難辨真假,加之中藥產(chǎn)地、種植、采收、炮制等不同,會(huì )導致藥材的質(zhì)量參差不齊,而農藥殘留和污染物的蓄積都會(huì )是中藥導致肝損害的原因。
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健客價(jià): ¥98清熱解毒,退黃化濕,利水消腫。用于黃疸,水腫,肝損傷,脂肪肝。
健客價(jià): ¥99本品對化學(xué)性肝損傷有輔助保護功能。
健客價(jià): ¥6輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥48輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥73對化學(xué)性肝損傷有輔助保護作用。
健客價(jià): ¥50對化學(xué)性肝損傷有輔助保護作用。
健客價(jià): ¥9.5滋補肝腎,益氣養陰。用于慢性乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥15滋補肝腎,益氣養陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥30主要用于慢性肝炎有明顯活動(dòng)性患者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60用于急慢性肝炎、肝損傷及肝硬化的治療。也可用于輻射及放療或化療過(guò)程中引起的白細胞減少癥和非特異性血小板減少癥或白細胞減少癥。
健客價(jià): ¥198