謠言1、糖尿病患者應盡量少吃主食
很多人吃了主食,血糖就會(huì )變高,所以覺(jué)得糖尿病患者應該少吃主食。但是,主食(碳水化合物)作為人體的直接能源,如果攝入不足,身體就會(huì )分解蛋白質(zhì)進(jìn)行能量補充,久而久之,身體無(wú)法維持肌肉量(蛋白質(zhì)被分解用于供能),整個(gè)人就會(huì )逐漸消瘦,肌肉力量不足。
不吃主食,能量不夠,還會(huì )導致焦慮、情緒波動(dòng),甚至睡眠不好、憂(yōu)思憂(yōu)慮。還有些患者晚上不敢吃東西,夜里睡不好,翻來(lái)覆去。其實(shí)可以嘗試在睡前吃點(diǎn)東西,這樣既可以補充身體的能量,又能讓晚上睡眠好些。
那問(wèn)題來(lái)了,主食吃多少合適呢?
成人一般每日攝入250g~400g為宜,注意粗細搭配,每天吃50g~100g粗糧。當然不主張多吃,但要按量吃夠。
可是有人又擔心,吃了主食血糖會(huì )升高,其實(shí),吃飯后血糖升高,可以通過(guò)運動(dòng)、藥物等方法來(lái)解決,但絕不能靠不吃主食來(lái)替代。
謠言2、只吃白肉不吃紅肉
很多治療指南是推薦多吃白肉少吃紅肉,但并沒(méi)有絕對到只吃白肉不吃紅肉。紅肉里的膽固醇含量較高,然而,膽固醇并非一無(wú)是處。人身體里的細胞也需要膽固醇來(lái)維系更新。人體的一些激素的合成也以膽固醇為原料,比如性激素。
營(yíng)養補充的精髓在于平衡和全面,而非絕對地“吃”和“不吃”。
糖尿病患者到底能吃什么,不能不吃什么。其實(shí)食物方面沒(méi)有絕對不能吃的,主要是吃多少,怎么吃的問(wèn)題。
從營(yíng)養角度來(lái)說(shuō),各種食物都可以適當根據喜好加以選擇并食用,只是要關(guān)注烹飪的方式,推薦患者選擇燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲這些烹飪方式,因為這些烹飪方式營(yíng)養成分損失少,不額外增加油脂,容易消化吸收,清淡爽口。
不推薦煎炸、紅燒等方式,這些方式對蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養成分破壞多,并且會(huì )造成肉中脂肪過(guò)度氧化,產(chǎn)生致癌物。
謠言3、糖尿病患者要多吃粗糧
經(jīng)常聽(tīng)到患者說(shuō)現在每頓都吃粗糧,幾乎不吃細糧了。但其實(shí)不是患者愛(ài)吃粗糧,而是覺(jué)得一吃細糧血糖就會(huì )高,所以不敢吃,很多患者吃粗糧吃得愁眉苦臉。
事實(shí)上,吃了東西之后血糖快速升高,那不能說(shuō)明不該吃,而只能說(shuō)明吃得方法有問(wèn)題。這里就有一個(gè)概念,血糖生成指數。
什么是血糖生成指數呢?
即含有同等碳水化合物的食物,升高血糖的能力。它是衡量餐后血糖反應的一項有效指標。低血糖生成指數食物的糖分持續釋放,血糖波動(dòng)小,不會(huì )過(guò)早產(chǎn)生饑餓感,有減肥、降脂、防便秘等作用。
相對而言,粗糧的血糖生成指數比細糧低,但只吃粗糧不太容易接受,可以考慮粗細搭配,一頓粗糧一頓細糧交替著(zhù)吃。另外,還要考慮患者的體質(zhì)。對于體質(zhì)較差的人,少吃粗糧;而對于超重或肥胖的人,可以稍微增加粗糧的比例。
此外,多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法,可以多吃點(diǎn)蔬菜補充膳食纖維。
謠言4、糖尿病患者不應吃水果
在血糖控制不穩定的情況下,確實(shí)需要少吃或者不吃水果。
但在血糖穩定、控制比較好的情況下是可以吃水果的。
具體怎樣算血糖控制較理想呢?
空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%。
就算在可以吃水果的情況下,也要注意食用的時(shí)間。吃水果最好在兩次正餐之間,如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn),作為加餐食用。切忌餐前或餐后立即吃水果。吃了水果后,也要將水果的熱量計算到一天的熱量當中,在下一頓飲食中減少相應的熱量攝入。每天一個(gè)拳頭大小的水果是相對合適的。
另外要注意選擇水果的種類(lèi),水果可以分成三大類(lèi)。
第一類(lèi)是每100g含糖量<10g的水果,患者可以適量食用,如鴨梨、青瓜、獼猴桃、檸檬、李子、草莓、枇杷西瓜等。
第二類(lèi)是每100g含糖量11~20g的水果,謹慎食用,種類(lèi)有香蕉、山楂、桃、杏、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等。
第三類(lèi)是每100g含糖量>20g的水果,不宜食用。這類(lèi)水果有干棗、紅棗、蜜棗、柿餅、杏干、葡萄干、桂圓、果脯等。
糖尿病患者應該適量攝入水果,因為水果對人體有很多好處,水果能夠促進(jìn)消化,平衡人體的酸堿度。另外,水果里的果膠、果糖、維生素、鉀元素等都對人體腸道健康和整體健康具有重要意義。此外,水果還有利于降低血液黏稠度等。
謠言5、每天家務(wù)很多,忙個(gè)不停,無(wú)需做運動(dòng)
很多女患者在家要做很多家務(wù),做家務(wù)很忙很累,就認為不需要專(zhuān)門(mén)運動(dòng)了。
當然做家務(wù)肯定有利于血糖控制。但是,家務(wù)勞動(dòng)的強度和時(shí)間不定,體力消耗不夠,屬于非常輕度運動(dòng)。
通過(guò)以下公式可以計算出運動(dòng)時(shí)需要達到的心率:
170-年齡,即如果70歲時(shí)運動(dòng)的心率就要達到100次。
達到目標心率后,持續進(jìn)行15~20分鐘,若能達到半個(gè)小時(shí),鍛煉效果會(huì )更好。
謠言6、血糖越接近正常越好,高了一定會(huì )出并發(fā)癥
不少人認為血糖越接近正常越好,其實(shí)這并不適合所有的患者。對于中年、病程短、無(wú)嚴重心血管疾病的患者,應該嚴格控制血糖。然而,對于反復出現低血糖、年齡大、病程長(cháng)或有嚴重心血管疾病的患者,血糖控制目標可適當放寬。所以,針對不同的患者情況要制定不同的血糖控制目標。
糖化血紅蛋白的標準有7%、8%和9%之分,糖化血紅蛋白反映的是平時(shí)血糖的控制水平。病程較短的年輕患者對應的標準是7%,甚至可以是6.5%,而預期壽命小于10年的患者應按8%,而預期壽命小于9年的應按9%。
此外,在降糖的過(guò)程中,還要考慮血壓、血脂等因素,降糖要以不出現低血糖為前提,絕不能以發(fā)生低血糖為代價(jià)追求血糖達標。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥621.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥59益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥25清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥56.5養陰益氣,清熱活血。用于陰氣不足、內熱消渴,癥見(jiàn)煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥221.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10