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糖尿病伴哮喘患者 慎用沙丁胺醇

2015-04-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國《兒科》雜志刊登的南加利福尼亞州凱撒醫療機構的一項新研究發(fā)現,大約11%的糖尿病患兒同時(shí)患有哮喘,他們的血糖因此更難控制。

  臨床上,糖尿病患者伴隨其他疾病的情況十分普遍,在治療和聯(lián)合用藥過(guò)程中不但要了解降糖藥的特點(diǎn),還應熟悉聯(lián)合應用的藥物對血糖的影響。

  研究顯示哮喘加重糖尿病

  研究者分析了近2000名1型和2型糖尿病患兒的病例,結果發(fā)現,哮喘糖尿病患兒和非哮喘者的糖化血紅蛋白平均水平分別為7.8和7.5。總體而言,伴有哮喘的1型糖尿病患兒血糖難以控制的比率達到37%。

  新研究負責人瑪麗·海倫·布萊克博士認為,哮喘引發(fā)的呼吸道炎癥和治療哮喘的激素類(lèi)藥物可能是干擾血糖的重要因素。因此,控制糖尿病患兒的哮喘癥狀時(shí)不妨考慮使用白三烯受體拮抗劑類(lèi)藥物。研究發(fā)現,使用這類(lèi)藥物時(shí),72%患兒血糖水平得到顯著(zhù)改善。

  糖尿病合并哮喘慎用沙丁胺醇

  哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與氣道高反應有關(guān)。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑,能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體,有較強的支氣管擴張作用,是目前臨床上最常用的快速控制哮喘發(fā)作的藥物。但是,糖尿病患者在哮喘發(fā)作時(shí)如應用沙丁胺醇,可能引起血糖升高。研究表明,糖尿病患者在使用沙丁胺醇時(shí),人體內β腎上腺素受體會(huì )受到一定的刺激,從而增強儲存在肝臟骨骼肌的糖原分解,導致血糖升高。需要注意的是,沙丁胺醇引起血糖升高的情況常見(jiàn)于長(cháng)期服用沙丁胺醇口服制劑以及大劑量應用靜脈注射劑,而霧化吸入的給藥方式直接作用于氣道,對血糖影響較小。

  綜上所述,由于糖尿病合并哮喘發(fā)作本身及所用藥物都可能使血糖產(chǎn)生波動(dòng),患者在治療過(guò)程中應密切監測血糖,慎用沙丁胺醇,必要時(shí)調整降糖藥物劑量和種類(lèi)。

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