隨著(zhù)人們生活水平的提高和生活方式的改變,有“富貴病”之稱(chēng)的糖尿病表現出發(fā)病率快速攀升的兇猛趨勢。迄今,全球2型糖尿病患者已有2.5億人,預計于2025年可達到3.8億人。我國作為一個(gè)人口大國.糖尿病發(fā)病率迅速上升的嚴峻形勢令人震驚。據有關(guān)方面的統計數字。我國糖尿病患者已達4000萬(wàn)人.患病率約為2% ~4% ,并以每年新增1 O0萬(wàn)患者的速度遞增,我國已成為全球糖尿病第二大國,其中2型糖尿病患者占絕大多數。在近20年中,我國糖尿病發(fā)病率增長(cháng)了5倍多。已成為繼心血管、癌癥之后嚴重危害人民健康的第三大疾病。
UKPDS (英國前瞻性糖尿病研究)亞組試驗顯示:格華止可減少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡率。在UKPDS34試驗中,將格華止治療與磺脲類(lèi)/ 胰島素治療組相比,結果證實(shí),格華止是唯一證據確鑿可以降低大血管并發(fā)癥和全因死亡的降糖藥物。而在新的糖尿病防治指南中,二甲雙胍(格華止)的綜合優(yōu)勢充分體現在了治療規范路徑的各個(gè)環(huán)節中。與其他降糖新藥相比,格華止是一種療效和安全性都很好,而且價(jià)格便宜的降糖藥物。
二甲雙胍是最早用于降格華止管危險因素,從而降低心血管疾病風(fēng)險,達到糖尿病治療的主要目的。200 6年由美國糖尿病學(xué)會(huì )和歐洲糖尿病學(xué)會(huì )聯(lián)合發(fā)布2型糖尿病最新治療指南中,建議新確診的糖尿病患者應在采取生活方式干預的同時(shí)使用二甲雙胍;在中國糖尿病防治指南中,二甲雙胍也被推薦為超重肥胖患者的唯一首選用藥,也是非超重糖尿病患者的一線(xiàn)治療用藥之一。
研究發(fā)現,格華止除了能夠有效降糖外,還能控制體重,改善胰島素的敏感性大量的療效和安全性已經(jīng)得到了充分驗證和肯定。目前被多個(gè)國際指南和其識推薦為唯一的一線(xiàn)治療藥物。
2005年的《2型糖尿病全球指南》中已明確指出:除非有腎臟損害證據或風(fēng)險,2型糖尿病患者都應在初始治療時(shí)就選擇二甲雙胍。在聯(lián)合用藥時(shí),只要患者能夠耐受,聯(lián)合治療的方案都應該包括二甲雙胍。其主要原因之一就是:有證據表明二甲雙胍可以降低大血管并發(fā)癥的風(fēng)險。二甲雙胍(商品名:格華止)不僅能夠有效控制血糖,而且能有效干預多種心血格華止治療以后,患者的體重會(huì )下降,那么它究竟降低的是哪一種成分,是瘦肌肉組織還是脂肪組織減少呢7從身體組成成分的分析可以看見(jiàn),治療之后,瘦肌肉組織沒(méi)有明顯的改變,而腹部皮下或腹腔內的脂肪含量都有不同程度的減少。總之,格華止除了控制體重,改善胰島素敏感,改善血脂譜,改善內皮功能和動(dòng)脈粥樣硬化多種參數等,使患者多方獲益,從而全面控制心血管危險因素,減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險和死亡率,是一種非常全面的降糖藥物。
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(實(shí)習編輯:蔡鈺峻)
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