格華止是鹽酸二甲雙胍是雙胍類(lèi)降糖藥的一個(gè)商品名稱(chēng)。用于單純飲食控制不滿(mǎn)意得2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本品不但有降血糖作用,還是減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
格華止為雙胍類(lèi)降糖藥,它不是通過(guò)刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度,而是直接作用于糖的代謝過(guò)程,促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而保護已受損的胰島β細胞功能免受進(jìn)一步損害,有利于糖尿病的長(cháng)期控制。
格華止抑制腸道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出,可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。格華止無(wú)促使脂肪合成的作用,對正常人無(wú)明顯降血糖作用。格華止與磺酰脲類(lèi)降糖藥比較,不刺激胰島素分泌,甚少引起低血糖癥,而兩者合用時(shí)可起到協(xié)同作用,以提高降血糖的療效。
格華止適合應用于2型糖尿病的各個(gè)階段,即全程治療,根據IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)2005年出版的《糖尿病臨床指南》的建議,所有的糖尿病患者都應使用格華止作為基本的治療方案,除非糖尿病患者有禁忌癥或不能耐受該藥物。 從2005年開(kāi)始,包括IDF臨床指南、ADA與EASD糖尿病管理共識等國際上各大糖尿病臨床治療指南,都將格華止作為了2型糖尿病患者的一線(xiàn)治療藥物,并與生活方式干預并列成為2型糖尿病患者的起始治療,并建議格華止在2型糖尿病患者中起始、足量、全程應用。
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(實(shí)習編輯:蔡鈺峻)
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