鹽酸二甲雙胍片用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
鹽酸二甲雙弧片能控制體重:
在降糖的同時(shí)又能控制體重是二甲雙胍的一個(gè)很大優(yōu)點(diǎn)。研討顯示,在超重亞組的患者中,二甲雙胍可以有效控制患者患者的體重,而胰島素、磺脲類(lèi)藥物和格列本脲則逐漸增加體重。研討證明,二甲雙胍在控制體重方面明顯優(yōu)于胰島素和磺脲類(lèi)藥物。
鹽酸二甲雙胍片防止糖尿病:
靠改變生活方式通常無(wú)法達到控制血糖的目標,而研討證實(shí)二甲雙胍能防止糖尿病這正是糖尿病指南將二甲雙胍與生活方式干預一同成為2型糖尿病第一步治療的依據所在。
在雙胍類(lèi)藥物的使用過(guò)程中,大家非常關(guān)心乳酸酸中毒,大量臨床證實(shí):由二甲雙胍取代苯乙雙胍后,乳酸酸中毒的發(fā)生率明顯減少。研討發(fā)現,應用二甲雙胍后體內乳酸變成葡萄糖的數量明顯減少,同時(shí)乳酸的氧化增加,并使乳酸轉變成二氧化碳離開(kāi)體內,因此就不會(huì )造成嚴重的乳酸酸中毒。二甲雙胍單藥治療不會(huì )導致低血糖的發(fā)生,最常見(jiàn)的不良反應為胃腸道反應,不少病人服用一段時(shí)間后會(huì )有所適應。總之,二甲雙胍在臨床應用已近50年,長(cháng)期安全性證據非常充分,沒(méi)有使用新藥可能帶來(lái)的長(cháng)期安全性方面的隱憂(yōu)。
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(實(shí)習編輯:蔡鈺峻)
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