兩組數據表現搶眼:一、最新數據顯示,目前已有800萬(wàn)人登記加入了奧巴馬大力推動(dòng)的平價(jià)醫療保險計劃,遠遠超出政府預期。二、加入保險的人群中約有超過(guò)1/4的人年齡處于18到34歲之間。為平衡新增醫療支出,醫改需要擴大投保人群基數,尤其是吸引更多年輕、健康群體投保。數據超出預期,似乎有力回擊了共和黨“難以吸引申請者”的斷言。
然而,光鮮的數字是否意味著(zhù)奧巴馬從此扭轉乾坤?新華社世界問(wèn)題研究所研究員錢(qián)文榮表示,奧巴馬對醫改的預期可能“過(guò)于樂(lè )觀(guān)”,要想留下千秋萬(wàn)載的政治功績(jì),前路并非坦途。
迄今為止,美國社會(huì )對奧巴馬醫改的態(tài)度可謂涇渭分明,共和黨陣營(yíng)更是連番嘗試推翻醫改。今年下半年,美國國會(huì )將迎來(lái)選舉。對于共和黨來(lái)說(shuō),反對奧巴馬醫改是一項基本原則,于民主黨選情不利。
對于廣大美國民眾來(lái)說(shuō),平價(jià)醫療法案恐怕并不“平價(jià)”。奧巴馬醫改照顧中下層利益,而上層或中上層群體的利益可能受損。我之蜜糖,彼之毒藥。奧巴馬醫改觸犯較富裕階層的利益,不滿(mǎn)情緒一直在醞釀,憑什么動(dòng)我的奶酪?另外,共和黨認為,奧巴馬醫改為小型企業(yè)增加了壓力,不利于就業(yè)增長(cháng),將令醫保消費者承擔更高的成本。
其實(shí),奧巴馬并非吃螃蟹的第一人,美國歷屆政府不乏對醫改的試水。從美國前總統富蘭克林·羅斯福、約翰遜到克林頓,皆有過(guò)構想或實(shí)踐,結局也不盡相同。面對醫改難題,民主黨更傾向于擴大政府干預、推進(jìn)社會(huì )公平。而共和黨認為應發(fā)揮市場(chǎng)“無(wú)形之手”功能,強化競爭來(lái)優(yōu)化醫療體系。孰優(yōu)孰劣,一時(shí)恐難以計較。
按照法案,美國的醫保覆蓋率將由目前的85%將提升至95%,接近全民醫保。奧巴馬醫改“大庇寒士俱歡顏”的出發(fā)點(diǎn)不錯,理想很豐滿(mǎn),現實(shí)會(huì )怎樣?
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