4月11日，國家發(fā)展改革委在北京召開(kāi)醫療服務(wù)價(jià)格改革工作座談會(huì )，部署全面推開(kāi)公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革，要求各級各類(lèi)公立醫院于9月底前全部取消藥品加成。一直以來(lái)，藥品加成被認為是醫院藥價(jià)虛高的一大重要原因，如今公立醫院即將全部取消藥品加成，對于患者來(lái)說(shuō)，看病貴的問(wèn)題會(huì )得到緩解嗎？

　　破除“以藥補醫”建立新型補償機制

　　為了減低藥價(jià)成本，在4月11日上午國家發(fā)改委召開(kāi)的醫療服務(wù)價(jià)格改革工作座談會(huì )上，北京、陜西兩省市專(zhuān)題介紹了公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革做法和經(jīng)驗。

　　國家發(fā)改委副主任胡祖才在座談會(huì )上指出，取消藥品加成導致的醫院收入下降，主要由調整醫療服務(wù)價(jià)格來(lái)進(jìn)行補償，同時(shí)做好與財政投入政策的銜接，推動(dòng)破除“以藥補醫”，建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的新型補償機制。

　　根據座談會(huì )的精神，本輪醫療服務(wù)價(jià)格改革推開(kāi)后，醫院將重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格。

　　推進(jìn)醫改重點(diǎn)做好這四方面工作

　　為積極穩妥推進(jìn)本輪醫療服務(wù)價(jià)格改革，國家發(fā)改委要求重點(diǎn)做好四方面工作：

　　全部取消藥品加成

　　各級各類(lèi)公立醫院于9月底前全部取消藥品加成，除中藥飲片外的藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格結構

　　按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的要求，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格，逐步理順比價(jià)關(guān)系。重點(diǎn)是提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格。

　　同步配套相關(guān)改革

　　強化與醫藥、醫保、醫療等改革政策協(xié)同聯(lián)動(dòng)，同步推進(jìn)。特別是做好與醫保政策的銜接，調整后的醫療服務(wù)收費要納入醫保支付范圍。要通過(guò)規范診療行為、降低藥品和耗材等費用，為調整醫療服務(wù)價(jià)格騰出空間。

　　平衡好相關(guān)方利益

　　正確處理好醫療機構、醫保基金、患者等各方關(guān)系，統籌兼顧各方利益，確保醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。

　　全國多省市開(kāi)展醫藥分開(kāi)改革

　　在今年兩會(huì )期間的記者會(huì )上，國家衛生計生委副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝表示，全面推進(jìn)公立醫院綜合改革的核心是破除以藥養醫，按照計劃，全國公立醫院將在今年底完成這項改革。

　　今年以來(lái)，北京、陜西等省市試點(diǎn)醫藥分開(kāi)改革，其中，北京醫改于4月8日啟動(dòng)，3600余家醫療機構取消了藥品加成，并通過(guò)設立醫事服務(wù)費、調整醫療服務(wù)價(jià)格的辦法來(lái)補充醫院和醫生的收入。目前來(lái)看，國家發(fā)改委推動(dòng)的這一輪公立醫院改革和北京醫改的邏輯比較類(lèi)似，通過(guò)取消藥品加成降低醫藥價(jià)格、同時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格來(lái)凸顯醫生等醫務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。

　　百姓“看病貴”能否解決？

　　對于普通民眾來(lái)說(shuō)，大家很關(guān)心取消藥品加成之后，看病的成本是不是會(huì )提高？對此，國家發(fā)改委相關(guān)負責人表示，本輪改革的一大原則就是群眾的負擔總體不會(huì )提高。

　　從北京的經(jīng)驗來(lái)看，取消藥品加成會(huì )降低藥品成本，4月8日醫改三天北京市醫療機構累計節約藥品采購費用3191萬(wàn)元。另外，由于會(huì )調整醫療服務(wù)價(jià)格，這會(huì )導致患者向社區醫院分流。根據北京市衛計委的統計數據，4月8日醫改以來(lái)北京大醫院門(mén)急診量有所降低，社區醫院則表現為增加。4月9日門(mén)急診量與去年同期相比減少8.1%，其中，三級醫院門(mén)急診量與去年同期相比減少11.1%，二級醫院減少3.4%，一級醫院及社區衛生服務(wù)機構增加11.9%。總體上看，藥品成本是降低了。

　　具體到個(gè)人，看病花費多了少了？不同患者卻有不同體驗：

　　同樣在北京醫改第一天，同樣在朝陽(yáng)醫院，同一檢查，患者老韓開(kāi)藥多，醫保報銷(xiāo)后總花費比3月末少花了100多元，而由于普通門(mén)診2元變10元，掛號3次沒(méi)有買(mǎi)藥的李大姐比以前多交了24元。外地戶(hù)口的趙女士，因為孩子沒(méi)有醫保卡，每次看病要至少30元的掛號費，也覺(jué)得有壓力。