2014年12月中旬，美國衛生與公眾服務(wù)部(HHS)宣布推出總額超過(guò)6.65億美元的第二輪撥款計劃，作為國家創(chuàng )新模式的一部分授予28個(gè)州、3個(gè)地區以及哥倫比亞特區。根據HHS的規定，這筆資金將被專(zhuān)項使用于“設計和測試創(chuàng )新的醫療支付和服務(wù)的交付模式”，他們的最終目標是在降低醫療保險、醫療補貼和兒童健康保險計劃成本的同時(shí)，提升整體護理質(zhì)量。加上涉及3億美元撥給25個(gè)州的第一輪撥款，這一倡議將覆蓋美國38個(gè)地區超過(guò)61%的人口。

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　　“在醫療保健改革中，各州都是創(chuàng )新的實(shí)驗室，充當著(zhù)彼此重要的合作伙伴。”在HHS的公告上，該中心的副署長(cháng)兼首席醫療官，醫學(xué)博士PatrickConway表示，“各州政府為其雇員和居民購買(mǎi)大型的醫療保健，在醫療保健供應商和支付者上有著(zhù)廣泛的監督管理機構，也有能力召集多方來(lái)提高全州的健康服務(wù)系統和監督公共衛生、社會(huì )和教育服務(wù)。各州同心協(xié)力，將有可能加快和改革健康創(chuàng )新。”

　　埃森哲咨詢(xún)公司最近發(fā)布的一份關(guān)于聯(lián)邦政府國家創(chuàng )新模式第一階段的報告揭示了將從根本上改變醫療保健投資本質(zhì)的重要領(lǐng)域：

　　數字工具和遠程醫療。埃森哲的報告指出，大多數參與國家創(chuàng )新模式的州投資了為消費者配備用于自我健康管理的病人門(mén)戶(hù)/工具。比如，特拉華州計劃引入一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療應用程序，允許病人可以訪(fǎng)問(wèn)他們自己的個(gè)人電子健康記錄以及獲取保健交付選項。此外，有19個(gè)州力圖擴展虛擬護理技術(shù)以改善護理品質(zhì)。

　　付款人數據庫改革。報告顯示，超過(guò)半數的州計劃建立或修改全部的付款人理賠數據庫，以提供更多可訪(fǎng)問(wèn)的利益相關(guān)者并減少冗余。華盛頓州就在使用理賠數據來(lái)為病人進(jìn)行風(fēng)險評估，考量成本和效果。

　　社區保健管理。每個(gè)參與的州都投資了以病人為中心的醫療機構來(lái)加強基礎護理的效果。馬里蘭州使用人工服務(wù)導航來(lái)協(xié)調基礎護理和社會(huì )服務(wù)項目。行為健康和預防保健護理的整合也同樣是許多州創(chuàng )新方案的考慮因素。為控制醫療保健的成本，許多州增加了社區醫療工作人員的數量。

　　在關(guān)于這份報告的聲明中，埃森哲咨詢(xún)公司醫療實(shí)踐全球董事總經(jīng)理，醫學(xué)博士KavehSafavi表示：“這些在全國執行的舉措是轉變的一部分——從本質(zhì)上過(guò)時(shí)的醫療體系進(jìn)化至家庭和社區為中心的護理模式，以提供更為健康和人性化服務(wù)。”