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糖尿病胰島素什么情況下用?

2014-05-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病在什么時(shí)候用胰島素更好呢?胰島素在使用時(shí)有什么要注意的呢?胰島素是由胰島B細胞受內源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。

  胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現較長(cháng)時(shí)間的蜜月期。首先是I型糖尿病要用胰島素治療,因為I型糖尿病它的發(fā)病是因為它的胰島分泌功能已經(jīng)沒(méi)有了,幾乎沒(méi)有胰島細胞,自己分泌不出胰島素了,所以必須替代治療。一起和家庭醫生來(lái)了解一下吧。

  II型糖尿病的病人,在用口服降糖藥劑失效的情況下,應當使用胰島素了,我們所說(shuō)口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑,比方說(shuō)黃脲類(lèi)藥物,現在還有一種列脲類(lèi)藥物。以前我們認為黃脲類(lèi)藥物,比方說(shuō)優(yōu)降糖,達美康,美吡達,糖適平,使用到6片如果不管用了,應該打胰島素了,也就是說(shuō)我們胰島功能太衰竭了。我們把這種黃脲類(lèi)藥物促泌劑好比是馬鞭子,馬跑慢了,我們打了6鞭子還跑不起來(lái),說(shuō)明這馬已經(jīng)沒(méi)有能力了,就應當打胰島素了,這是以前的老概念,現在我們的概念是3片如果不行,就應當打胰島素了,因為那時(shí)候馬已經(jīng)累的夠嗆了,這時(shí)候我們應當換匹馬,讓它休息休息,對我們保護這一點(diǎn)殘余的胰島素是非常非常重要的,這是一種。

  第三個(gè)是有些有比較嚴重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴重的其它疾病的人,應當使用胰島素治療。比方說(shuō)我們糖尿病病人已經(jīng)有腎病了,或是腎功能不全了,或者是眼睛的病變比較厲害了,或者說(shuō)其它地方的病變也比較厲害了,這都應該使用胰島素治療。或者是有其它嚴重的疾病,比方說(shuō)得肺炎了,或是心臟心率衰竭了,或者說(shuō)有其它的一些內分泌疾病,這三種人是要終身打針的,不能停的。

  還有三種人,是要暫時(shí)打針的,一個(gè)就是平時(shí)血糖用口服降糖藥控制的比較好,現在遇到了特殊應急狀態(tài),比方說(shuō)現在突然得肺炎了,骨折了,心肌梗死了,得心血管病了,這個(gè)時(shí)候我們的身體有一個(gè)反映,就是升糖激素分泌的特別的高,原來(lái)的治療血糖控制不好了,這個(gè)階段我們需要用胰島素去治療,等到這個(gè)階段過(guò)去了,升糖激素漸漸減少了,應急狀態(tài)漸漸減輕了,我們的胰島素就逐漸逐漸的減量,最后完全愈合了,完全好了以后,應急狀態(tài)沒(méi)有了,這些升糖激素不再升高了,是一個(gè)正常狀態(tài),這個(gè)時(shí)候我們可以把胰島素停掉,再該用以前的口服降糖藥,治療效果是和原來(lái)是一樣的,這是需要暫時(shí)用的。

  還有一種是妊娠糖尿病,就是在懷孕期間發(fā)現糖尿病了,這個(gè)期間應該用胰島素治療,因為在這個(gè)期間,如果不去治療,血糖特別高,孩子供應的糖就特別高,胎兒就分泌自己的胰島素,把這個(gè)糖降下來(lái),而且把糖轉換成脂肪,生出一個(gè)大胖孩子,以后后患無(wú)窮,什么糖尿病、高血壓都來(lái)了,對孩子沒(méi)好處,那么這個(gè)時(shí)候又不能用口服降糖藥,因為口服降糖藥能夠通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒的低血糖,胎兒一低血糖又死胎了,這都是非常危險的情況,所以這個(gè)階段應該用胰島素治療,胰島素是不能通過(guò)胎盤(pán)的,它只是降低母體的血糖,所以在懷孕期間,應該用胰島素治療。那么在懷孕以后,在哺乳期,也不能用口服降糖藥,因為口服降糖藥可以通過(guò)乳汁讓嬰兒吸取,那么嬰兒也低血糖了,所以說(shuō)我們在哺乳期也應該用胰島素治療,因為胰島素不會(huì )通過(guò)乳汁讓胎兒吸取,所以說(shuō)在這個(gè)特殊的期間懷孕期間和哺乳期間應當用胰島素治療。

  還有一種就是我們急于手術(shù),你比方說(shuō)不管我們平常有沒(méi)有吃藥,或者吃藥管不管用,現在比如我突然得了膽囊炎,闌尾炎,骨折了,需要做手術(shù),這個(gè)時(shí)候手術(shù)是不能等的,因為我們用口服降糖藥調節血糖需要幾個(gè)月的時(shí)間才能調好,那么手術(shù)不能等怎么辦呢?,我們就要及時(shí)的去打針,打胰島素,很快的把血糖調好,然后進(jìn)行手術(shù),手術(shù)是比較安全的,等手術(shù)愈合以后,我們再把胰島素停掉。這就是后三條,這些人是需要暫時(shí)打胰島素的。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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