在現代這個(gè)世界中，人們的生活越來(lái)越好，飲食不用憂(yōu)，但是，同時(shí)也帶來(lái)一定的影響，那就是使人變得肥胖，肥胖會(huì )給人們帶來(lái)很多不好，如脂肪肝等等，所以人們都想去減肥，在減肥中，哪些減肥方法比較好呢？很多人都會(huì )想到中醫減肥，中醫中藥減肥是很好的減肥方法，中醫減肥到底靠不靠譜？我們來(lái)看看。

飲食營(yíng)養本來(lái)是為了維持生命，補充能量，保證生命活動(dòng)和新陳代謝的需要，但是如果飲食不合理，則常常會(huì )導致疾病的發(fā)生，所以中醫學(xué)有“會(huì )吃得長(cháng)精神，不會(huì )吃得生痰濕”之說(shuō)。意思就是飲食合理，可以補充能量，生化氣血，使人精力旺盛；如果飲食不合理，吃得過(guò)多過(guò)飽，則容易導致?tīng)I養過(guò)剩，脾胃運化功能失調，易于產(chǎn)生痰濕等，引起肥胖和代謝失調等疾病。

因此，中醫認為肥胖主要是飲食不節所致，其中也包括精神失調，疏泄失常，以致脾胃與肝腎等臟腑的功能失調，使人體的升清降濁和氣化功能失常，把飲食精微化成痰濕、瘀脂，形成肥胖。

【肥胖的中醫辨證】

肥胖是由于多種原因引起的以氣虛痰濕偏盛為主要病機，導致體內膏脂堆積過(guò)多，體重超過(guò)標。

1病因病機

肥胖多因年老體弱、過(guò)食肥甘、缺乏運動(dòng)、久病正虛、情志所傷、先天稟賦等導致氣虛痰濕瘀滯形成。

（1）病因

1.年老體弱，肥胖的發(fā)生與年齡有關(guān)，40歲以后明顯增高。這是由于中年以后，人體的生理機能由盛轉衰，脾的運化功能減退，又過(guò)食肥甘，運化不及，聚濕生痰，痰濕壅結；或腎虛不能化氣行水，釀生水濕痰濁，故而肥胖。

2.飲食不節，暴飲暴食，食量過(guò)大，或過(guò)食肥甘，長(cháng)期飲食不節，一方面可致水谷精微在人體內堆積成為膏脂形成肥胖；另一方面也可損傷脾胃，運化無(wú)權，不能布散水谷精微及運化水濕，致使濕濁內生，蘊釀成痰，痰濕聚集體內，使人體壅腫肥胖。

3.缺乏運動(dòng)，久臥傷氣，久坐傷肉。長(cháng)期喜臥好坐，缺乏運動(dòng)，則氣血運行不暢，脾胃呆滯，則運化失司，水谷精微失于輸布，化為膏脂痰濁，內聚于肌膚、臟腑、經(jīng)絡(luò )而致肥胖。婦女在妊娠期或產(chǎn)后由于營(yíng)養過(guò)多，活動(dòng)減少，故容易肥胖。

4.久病正虛，久病常可致氣血陰陽(yáng)的虛衰，氣虛則血運無(wú)力，陽(yáng)虛則陰寒內生，血行滯澀，痰瘀濕濁內生，形成肥胖。肥胖日久，痰瘀濕濁的積聚，又會(huì )加重正虛，使疾病纏綿難愈或愈而復發(fā)，或繼發(fā)他病。

5.情志所傷，經(jīng)常憂(yōu)思憤怒，七情所傷，臟腑功能失調，影響及脾，水谷運化失司，聚濕生痰，則可致肥胖；此外，肝郁日久，疏泄不利，氣機失暢，水谷精微不能布達，瘀積膏脂聚集體內，停于肌膚，亦可致肥胖。

6.先天稟賦，《內經(jīng)》即認識到肥胖與人的體質(zhì)有關(guān)，其中土形之人類(lèi)似于全身性肥胖，而水型之人類(lèi)似于腹型肥胖。現代已明確認識到，肥胖的發(fā)生具有家族性。

此外，肥胖的發(fā)生還與性別，地理環(huán)境等因素有關(guān)，由于女性活動(dòng)量較男性少，故女性肥胖者較男性為多。

（2）病機

肥胖病機總屬氣虛痰濕偏盛。脾氣虛則運化轉輸無(wú)力，水谷精微失于輸布，化為膏脂和水濕，留滯體內而致肥胖；腎氣虧虛，腎陽(yáng)衰微，則血液鼓動(dòng)無(wú)力，水液失于蒸騰氣化，致血行遲緩，水濕內停，而成肥胖。肥胖的病位主要在脾與肌肉，與腎氣虛關(guān)系密切，亦與肝膽及心肺的功能失調有關(guān)。

本病多屬本虛標實(shí)之候，本虛以氣虛為主，多為脾、腎氣虛，兼心肺氣虛；標實(shí)為痰濕膏脂內停，或兼水濕，血瘀，氣滯等，臨床常有偏于本虛及標實(shí)之不同。前人有“肥人多痰”、“肥人多濕”、“肥人多氣虛”之說(shuō)，即是針對其不同病機而言。

本病在病變的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中常發(fā)生病機轉化，一是虛實(shí)之間的轉化，如胃熱滯脾，食欲亢進(jìn)，過(guò)多水谷積聚體內，化為膏脂，形成肥胖，但長(cháng)期飲食不節，可損傷脾胃，致脾虛不運，甚至脾病及腎，導致脾腎兩虛，從而由實(shí)證轉為虛證。而脾虛日久，運化失常，濕濁內生；或脾病及腎，腎陽(yáng)虛衰，不能化氣行水，以致水濕內停，泛溢于肌膚，阻滯于經(jīng)絡(luò )，使肥胖加重，從而由虛證轉為實(shí)證或虛實(shí)夾雜之證。二是各種病理產(chǎn)物之間也可發(fā)生相互轉化，主要表現為痰濕內停日久，阻滯氣血運行，可致氣滯或血瘀。而氣滯、痰濕、瘀血日久，常可化熱，而成郁熱、痰熱、濕熱、瘀熱。進(jìn)一步發(fā)展，又可傷陰。三是肥胖病變日久，常變生他病。《內經(jīng)》中已經(jīng)認識到肥胖與消癉等病證有關(guān)，極度肥胖者，常易合并消渴、頭痛、眩暈、胸痹、中風(fēng)、膽脹、痹證等。

（3）診查要點(diǎn)

體重超出標準體重〔標準體重(kg)=(身高(cm)-100）×0.9(Broca標準體重)〕20％以上；或體重質(zhì)量指數〔體重質(zhì)量指數＝體重(kg)／身高2(m2)）超過(guò)24為肥胖，排除肌肉發(fā)達或水分潴留因素，即可診斷為本病。初期輕度肥胖僅體重增加20％～30％，常無(wú)自覺(jué)癥狀。中重度肥胖常見(jiàn)伴隨癥狀，如神疲乏力，少氣懶言，氣短氣喘，腹大脹滿(mǎn)等。

2、病證鑒別

（1）水腫，水腫嚴重時(shí)，體重亦增加，也可伴見(jiàn)肥胖的伴隨癥狀，但水腫以顏面及四肢浮腫為主，嚴重者可見(jiàn)腹部脹滿(mǎn)，全身皆腫，與本病癥狀有別。水腫經(jīng)治療病理性水濕排出體外后，體重可迅速減輕降至正常，肥胖患者體重減輕則相對較緩。

（2）黃胖，由腸道寄生蟲(chóng)與食積所致，以面部黃胖腫大為特征，與肥胖迥然有別。,

3、辨證論治

（1）辨標本虛實(shí)，本病多為標實(shí)本虛之候，本虛要辨明氣虛，還是有其它虛候。臨床以氣虛最為多見(jiàn)，表現為神疲乏力，少氣懶言，倦怠氣短，動(dòng)則喘促，舌胖邊有齒痕等肺脾腎氣虛之候。標實(shí)要辨明痰濕、水濕、痰熱及瘀血之不同。痰濕明顯者，表現為形體肥胖，腹大脹滿(mǎn)，四肢沉重，頭重胸悶，時(shí)吐痰涎；水濕偏重，多有腹瀉便溏，暮后肢腫，舌苔薄白或白膩；痰熱偏盛者，多見(jiàn)心煩口苦，大便秘結，舌紅苔黃膩等。瘀血內停者，常見(jiàn)面色紫暗，舌暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌下脈絡(luò )迂曲，其中舌淡紫胖者，屬氣虛血瘀；舌暗紅苔黃膩者，屬痰熱瘀血互結。

（2）辨明臟腑病位，肥胖病有在脾，在腎，在肝膽，在心肺的不同，臨證時(shí)需加以辨明。肥胖病變與脾關(guān)系最為密切，臨床癥見(jiàn)身體重著(zhù)，神疲乏力，腹大脹滿(mǎn)，頭沉胸悶，或有惡心，痰多者，病變主要在脾。病久累及于腎，癥見(jiàn)腰膝酸軟疼痛，動(dòng)則氣喘，嗜睡，形寒肢冷，下肢浮腫，夜尿頻多。病變在肝膽者，可見(jiàn)胸脅脹悶，煩躁眩暈，口干口苦，大便秘結，脈弦等。病在心肺者，則見(jiàn)心悸氣短，少氣懶言，神疲自汗等。

4、治療原則

針對肥胖本虛標實(shí)的特點(diǎn)，治療當以補虛泄實(shí)為原則。補虛常用健脾益氣；脾病及腎，結合益氣補腎。泄實(shí)常用祛濕化痰，結合行氣、利水、消導、通腑、化瘀等法，以祛除體內多余的痰濁、水濕、痰熱、瘀脂等。其中祛濕化痰法是治療本病的最常用方法，用于本病治療過(guò)程的始終。

肥胖會(huì )影響人們的身材，也會(huì )影響人們的健康，所以說(shuō)，人們減肥是非常必要的，而我們的中醫減肥中，一般會(huì )以中藥為主的減肥方法，中藥調養不僅可以使你瘦下來(lái)，還可能調養好你的身體，這種減肥方法真可謂一舉兩得。