是的，你沒(méi)有看錯，世界上有一個(gè)最快樂(lè )的抑郁癥患者。而且，她還出了一本名叫《高興死了！！！》的書(shū)。

她叫珍妮·羅森（JennyLawson），從小，珍妮便與抑郁癥、焦慮癥等多種障礙癥抗爭。

2010年，她開(kāi)始以寫(xiě)博客的方式，講述自己與孤單痛苦朝夕相處的故事。從此，她觀(guān)察生活的方式發(fā)生了變化，她在以往沒(méi)有留意到的地方發(fā)現了許多樂(lè )趣，她決定奪回生活的主動(dòng)權——“我瘋狂地收集每一個(gè)快樂(lè )的瞬間，用它們回擊每一個(gè)糟糕的日子。”

2015年，《高興死了！！！》在美國出版。作為一位抑郁癥患者的快樂(lè )宣言，它鼓勵了數百萬(wàn)美國人，也席卷了亞馬遜年度圖書(shū)等美國各大年度榜單。

四月初，《高興死了！！！》中文版正式發(fā)售，再次引起了公眾對抑郁癥的關(guān)注。

目前，抑郁癥是我國檢出率最高的精神障礙，因為抑郁癥而自殺的新聞也時(shí)有出現。

抑郁癥能治么？

Q

A

抑郁癥能治（treatable）么？

大概所有的醫生和咨詢(xún)師都會(huì )給出肯定的回答：是的，抑郁癥是能治療的。

問(wèn)

那么，抑郁癥能治愈（curable）么？

答

對這個(gè)問(wèn)題，答案就不那么一致了。一般認為，很難保證徹底治愈、不再復發(fā)。因為，這與個(gè)體的發(fā)病原因、治療方法、藥物敏感性、生活環(huán)境等諸多因素有關(guān)。據統計，經(jīng)歷過(guò)一次發(fā)病的患者，至少50%會(huì )有一次或多次復發(fā)；而經(jīng)歷兩次發(fā)病的患者，則至少有80%會(huì )再次復發(fā)。但是，經(jīng)過(guò)治療得以康復也是完全有可能的。

不管怎么說(shuō)，抑郁癥得治，也能治，目前也有各種治療方法。

勺子理論：

最快樂(lè )的抑郁癥患者如是說(shuō)

由于治療抑郁的周期較長(cháng)，過(guò)程也可能有波折。學(xué)習如何與抑郁相處，十分重要。

關(guān)于這件事，珍妮提出了一個(gè)好玩的治愈系理論“勺子理論”。

一把勺子代表完成一項任務(wù)需要的精力：早上起床，用了一把勺子。洗臉刷牙，一把勺子。開(kāi)始工作，一把勺子。決定中午吃什么，一把勺子。生氣了，一把勺子。高興了，還是要勺子……

對于大部分健康的人來(lái)說(shuō)，每一天，他手里都有無(wú)數把勺子可以用，嚯嚯了一整天之后，晚上還有好多勺子。而且，第二天一大早，又會(huì )有新勺子送來(lái)。

可是，當一個(gè)人被抑郁癥折磨，手里的勺子就會(huì )少很多。有時(shí)候，甚至你一整天都只有六把勺子。于是，你只能看著(zhù)自己需要做的事情，然后意識到自己沒(méi)有足夠的勺子去完成它們。

你試著(zhù)喝咖啡、做計劃、逼自己去獲取更多的勺子，但那些方法并不管用。有時(shí)候你已經(jīng)用掉了最后一把勺子，所以只想一動(dòng)不動(dòng)地躺著(zhù)，可很多該做的事還沒(méi)做……于是你的內心開(kāi)始出現了自責的聲音，然后第二天，你擁有的勺子變得更少了……

這種時(shí)候，要怎么辦呢？珍妮的答案是：勺子數量少，并不是我的錯。

珍妮覺(jué)得，應該只跟那些人作比較。比如，伽利略。大家都知道他很厲害對吧？可是他一把勺子都沒(méi)有，因為他已經(jīng)死了。所以，不管怎么樣，你都會(huì )比伽利略厲害一點(diǎn)，哪怕你今天只是洗了一個(gè)澡，完成的事情也比伽利略多呢。

你看，連伽利略也想不出來(lái)辦法來(lái)保證自己的勺子數量，那你的自責也是相當不公平的，對吧？

而且因為勺子少，珍妮說(shuō)，她已經(jīng)學(xué)會(huì )如何明智地使用她的勺子：學(xué)會(huì )拒絕；督促自己，但不要過(guò)分；試著(zhù)享受生活中的驚喜，同時(shí)在恐懼和疲憊的邊緣蹣跚前行。

藥可以停，但不能馬上停

生物治療

20世紀后期，抑郁癥的藥物療法迅速發(fā)展。這些藥物主要針對與抑郁癥密切相關(guān)的單胺類(lèi)物質(zhì)。每一類(lèi)藥物都有一定副作用，比如惡心、腹瀉、失眠、頭痛、便秘、嗜睡、性功能障礙等，而且抑郁癥狀的減輕需要在服藥幾個(gè)星期以后才能出現。

目前的抗抑郁藥物，普遍能減輕50~60%的癥狀，且對重性抑郁癥的效果更好。

通常，抗抑郁藥被用來(lái)減輕抑郁的急性癥狀，并且在癥狀消退后一般要繼續服用6個(gè)月。有研究稱(chēng)，如果癥狀消退后的最初6-9個(gè)月沒(méi)有繼續服藥，復發(fā)的概率要翻倍。

隨著(zhù)科技的發(fā)展，目前又有幾種治療抑郁癥的物理新方法——重復經(jīng)顱磁刺激、迷走神經(jīng)刺激和深部腦刺激等。這些療法，給很多人帶來(lái)了希望。

心理治療：有詢(xún)證依據

關(guān)于抑郁癥為什么會(huì )發(fā)生，不同的心理學(xué)理論都有各自主張的觀(guān)點(diǎn)。基于病因理解，也發(fā)展出了幾類(lèi)治療抑郁癥的心理學(xué)方法。

1、行為療法：

首先，主要是分析特定環(huán)境和抑郁癥狀之間的關(guān)系；然后，幫助來(lái)訪(fǎng)者改變環(huán)境中導致抑郁的方面，比如隔離；同時(shí)，也會(huì )傳授一些技巧，比如如何改變負性環(huán)境特別是不良社交方式、在不愉快的環(huán)境中控制情緒等。

2、認知行為療法：

核心是改變消極無(wú)望的思維方式、幫助抑郁者增加解決生活中具體問(wèn)題的方法和技巧。治療的過(guò)程主要包括：幫助來(lái)訪(fǎng)者發(fā)現自己的消極自動(dòng)化思維，并弄清這些思維和抑郁之間的關(guān)系；對消極的想法提出質(zhì)疑；識別加深抑郁的基本信念。

3、人際治療：

主要關(guān)注人際關(guān)系中的四大類(lèi)問(wèn)題，關(guān)系中的喪失、人際角色沖突、角色轉換困難和人際技巧缺乏等。

生物性療法，往往有直觀(guān)的可觀(guān)察可檢測的指標，而對心理療法的療效檢驗也在日益受到關(guān)注。美國心理學(xué)會(huì )列出了有循證依據的（evidence-based）心理治療方法列表，表中的療法全部都在臨床上取得了有效的干預效果。其中，能治抑郁的療法主要包括：

接納承諾療法（AcceptanceandCommitmentTherapy)

行為激活（BehavioralActivation)

認知行為分析系統(CognitiveBehavioralAnalysisSystemofPsychotherapy)

認知療法（CognitiveTherapy）

情緒焦點(diǎn)療法(EmotionFocusedTherapy)

人際心理療法(InterpersonalPsychotherapy）

問(wèn)題解決療法(Problem-SolvingTherapy)

理性情緒行為療法(RationalEmotiveBehavioralTherapy)

生命回顧療法(Reminiscence/lifeReviewTherapy)

自我管理/自我控制療法(Self-Management/Self-ControlTherapy)??????

自我系統療法(Self-SystemTherapy)

短時(shí)心理動(dòng)力療法(Short-TermPsychodynamicTherapy)

一些研究表明，不同療法的療效差不太多。目前，藥物療法配合心理治療，被認為是效果最好的。此外，越早干預，就越有利于治療。如果有抑郁的傾向，一定要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

人生路上，我們每個(gè)人都會(huì )或多或少地經(jīng)歷黑暗，而正如用快樂(lè )回擊了絕望的珍妮所言：

我們每贏(yíng)得一場(chǎng)戰斗，就會(huì )變得更強壯一點(diǎn)。我們的掙扎不會(huì )白費，我們會(huì )勝利，我們會(huì )活著(zhù)。