臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱(chēng),主要表現在情緒低落,思維活動(dòng)抑制、行為活動(dòng)減少,長(cháng)時(shí)間(至少持續兩周及以上)、無(wú)原因處于抑郁狀態(tài)中,伴有生理不適體驗,常見(jiàn)的有無(wú)原因的頭部不適、胸悶等。
目前全球有3.5億抑郁癥患者,預計到2020年抑郁癥將成為全球范圍第二大致殘疾病。
目前我國抑郁癥人群約9000萬(wàn),每年約有20萬(wàn)因為抑郁癥自殺。
但是在我國抑郁癥可能還沒(méi)有當成病來(lái)看待,因為在我國抑郁癥的就診率僅4%,90%的患者根本就沒(méi)有治療過(guò),從而導致15%的患者最終走向自殺的結局。
造成抑郁癥如此沒(méi)忽視的原因主要是很多人抑郁癥只是心情不好,遇到好事一會(huì )就好了;
也有人認為抑郁癥是心病沒(méi)有藥物可以治療(心病還要心藥醫);
還有一部分人認為看心理醫生很丟臉。這些人很多是把抑郁癥和抑郁搞錯了,抑郁是心情不好,是心境障礙,大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)并沒(méi)有發(fā)生改變,而且持續時(shí)間較短(一般兩周以?xún)龋?/p>
但是抑郁癥是一種病,它不僅僅是心情不好,而是對生活中的一切喪尸了一切的興趣與欲望,是一種精神障礙,而且患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)已經(jīng)發(fā)生紊亂或者缺乏。
所以我們要正確的認識抑郁癥與抑郁的區別。但是大家對抑郁癥也不要過(guò)分擔心,因為抑郁癥是可控可根治的疾病。
除了和家人朋友在一起多交流很重要,也有藥物幫助的。
關(guān)于抑郁癥要糾正的四個(gè)誤區
誤區一:“不開(kāi)心”就是“抑郁了”
真正的抑郁癥,“心情低落”要至少持續兩周,影響其日常工作、生活,而且不僅僅表現為情緒不好,還有焦慮不安,興趣缺乏和樂(lè )趣喪失,“做什么都覺(jué)得沒(méi)意思”,此外有些患者還出現胸悶、胃腸道不適等軀體焦慮的癥狀。因此,不能將暫時(shí)的心情不好簡(jiǎn)單地歸結為抑郁。
誤區二:抑郁癥靠心理疏導就能好
有些患者的家人認為,抑郁癥是心理問(wèn)題,做做思想工作,情緒疏導就能好,不需要到醫院治療。
實(shí)際上,抑郁癥是一種疾病,尤其是發(fā)展到了中度和重度,需要進(jìn)行藥物治療、物理治療和心理治療相結合的綜合治療。
遺憾的是,由于患者不重視或者存有“病恥感”,抑郁癥的就診率不到4%,也就是說(shuō),還有96%的患者沒(méi)有意識到,或者不愿意到醫院進(jìn)行檢查。在抑郁癥患者中,只有不到10%接受了治療。
“即便是在醫院確診患有抑郁癥,有些因為經(jīng)濟原因,有些擔心藥物副作用,有些認為自己能夠調節好,仍有部分患者不接受正規治療。”
誤區三:服用藥物會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性和副作用
有些患者認為服藥會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性,服用上就停不下來(lái),或者帶來(lái)副作用,因而排斥服藥。
事實(shí)上,抗抑郁藥物本身是不會(huì )給患者帶來(lái)依賴(lài)性的。但有些合并治療患者焦慮和失眠的處方藥物,例如安定類(lèi)藥品,可能在長(cháng)期、規律服用情況下會(huì )存在一定依賴(lài)性,但這類(lèi)藥品往往只是需要患者短期服用,因為不必過(guò)度擔心。
還有些患者在服用抗抑郁藥物時(shí),會(huì )出現胃腸道反應,這種情況一般是暫時(shí)的,遇到時(shí)不用擔心,堅持服藥一周左右就會(huì )消失。
誤區四:癥狀緩解了就可以減藥停藥
之所以強調按時(shí)服藥,是因為抑郁癥有容易復發(fā)的特點(diǎn),患者經(jīng)過(guò)抗抑郁治療,仍有35%的復發(fā)幾率,如果三次發(fā)作、未接受維持治療的患者,今后復發(fā)的概率幾乎是100%。
“抗抑郁藥物起效慢,最快也要兩周,所以不要吃完藥覺(jué)得不能立刻看到效果,就認為沒(méi)有作用,并且,大部分復發(fā)的患者是因為過(guò)早停藥而復發(fā)的,在治療過(guò)程中要聽(tīng)從醫囑,堅持服藥,這樣才能獲得穩定的療效。”
抑郁癥的家庭護理
抑郁癥患者的家庭護理包括改善家庭成員關(guān)系、心理護理、睡眠護理、飲食護理、生活護理、娛樂(lè )休閑、督促治療等。
1、改善家庭成員之間的關(guān)系,分析去除不良的刺激因素
在對抑郁癥病人的治療及護理上,應該讓家庭成員一起分析、尋找病人發(fā)病根源,共同去除不良刺激因素,改善家庭成員間的關(guān)系,創(chuàng )造一個(gè)和睦的家庭環(huán)境,這是抑郁癥病人家庭護理的關(guān)鍵。
2、加強心理護理,防止患者自殺
抑郁癥狀明顯的患者往往都會(huì )出現自殺念頭,必須留有人陪伴。
陪伴者需要較能體貼、關(guān)心患者并能體會(huì )患者的心境,通過(guò)與患者的交談,誘導患者傾吐內心的隱秘或痛苦,了解患者最關(guān)心、最需要、最擔心的是什么,從而盡量幫助解決。
同時(shí)還要勸導患者面對現實(shí),對任何事情不必過(guò)分擔心,順其自然,增強自信心及戰勝疾病的信心。
注意觀(guān)察患者的情緒變化及異常言行,如發(fā)現患者流露出厭世念頭或是抑郁狀態(tài)突然明顯好轉時(shí),更應嚴密觀(guān)察,警惕患者自殺。
此時(shí)應把家中危險物品(小刀、剪刀、繩、藥物等)收好,以防萬(wàn)一。
3、睡眠護理
患者入睡前常出現憂(yōu)心忡忡、焦慮不安。
此時(shí)家人應多在身邊陪伴這樣能使患者感受到家庭的溫暖,焦慮情緒也較易消除,對患者的睡眠也會(huì )有幫助。
抑郁癥患者常拌有早醒,自殺的時(shí)間多在清晨時(shí)分,所以對早醒的患者一定要給藥控制,延長(cháng)其睡眠時(shí)間。
4、飲食、生活護理
抑郁癥患者因情緒低落常拌有食欲下降,有些患者想通過(guò)拒食來(lái)達到消極身亡的目的,所以家庭成員應注意加強患者的飲食護理。
另一方面,患者由于情緒抑郁,常臥床不起,需多注意督促起床活動(dòng)。
5、督促用藥或心理咨詢(xún)
抑郁癥行之有效的治療方法是藥物治療和心理咨詢(xún)相結合,家屬應督促患者維持用藥或心理咨詢(xún),尤其是病情好轉處于康復期的患者,千萬(wàn)不可病剛好就停藥或中止咨詢(xún),這會(huì )增加復發(fā)機會(huì ),停止用藥或心理咨詢(xún)與否應在心理醫生指導下進(jìn)行。
用藥過(guò)程中,要注意觀(guān)察藥物副反應,若無(wú)特殊情況,決不可間斷用藥或隨意刪減劑量。
6、娛樂(lè )、休閑
對病情較輕的患者,應鼓勵其參加一些力所能及的勞動(dòng),當患者能完成某項任務(wù)時(shí),則給予鼓勵,以增強他們的生活信心,激發(fā)自我價(jià)值感。
有些抑郁患者常用不停的勞動(dòng)來(lái)自懲及贖罪,這時(shí)則需勸其休息,防止過(guò)勞或發(fā)生虛脫。
平時(shí)多聽(tīng)輕松、快樂(lè )的音樂(lè ),或是跳舞等。也可帶患者到公園散步,到郊外活動(dòng)。這些活動(dòng)對改善患者的抑郁癥狀大有裨益。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥79治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥67輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥52用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥231用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥73治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥85適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥114適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥32適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥152鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價(jià): ¥569用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥25用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥103鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥258鹽酸氟西汀分散片: 1.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥298舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13.5用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥45治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥42米氮平片(瑞美隆):用于抑郁癥的治療。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥258鹽酸度洛西汀腸溶膠囊:用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398