本以為最多就是貪睡點(diǎn)，沒想到卻是抑郁癥！到底還有多少種類是我們不知道的？

2017-10-16 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不是每個(gè)人都以同樣的方式經(jīng)歷抑郁癥。有時(shí)，抑郁就像戴了個(gè)面具，能隱藏自己的真實(shí)感受，在特殊形式的抑郁癥表現(xiàn)中。

　　不是每個(gè)人都以同樣的方式經(jīng)歷抑郁癥

　　有時(shí)，抑郁就像戴了個(gè)面具

　　能隱藏自己的真實(shí)感受

　　在特殊形式的抑郁癥表現(xiàn)中

　　抑郁癥是一種常見的心境障礙，但是你知道么？抑郁癥并不是單一的一種疾病，它是一組疾病的統(tǒng)稱，抑郁癥也分為很多種類型。

　　絕大部分人們對抑郁的了解只停留在“典型”的癥狀，而一些“非典型”的抑郁癥卻鮮有人知道，甚至患者本身自己也沒有意識到自己得了抑郁癥。如得了抑郁癥沒有及時(shí)治療，輕則影響生活和工作，重則導(dǎo)致自殺。

　　情緒低落、思維遲鈍、意志消沉等是抑郁癥的典型表現(xiàn)，并不難識別。但抑郁癥病人并不總是表現(xiàn)為唉聲嘆氣、以淚洗面、尋死覓活，許多抑郁癥患者不易被察覺，屬于不典型抑郁癥。

　　“李師傅！醒醒！醒醒！張總讓你去一趟辦公室，你怎么又睡著了，這才10點(diǎn)??！”李師傅揉揉惺忪的眼睛，看看身邊推著他的小宋，沒好氣地問：“怎么了？”小宋著急地說：“張總讓你去一趟他的辦公室！他好像挺生氣的，你抓緊時(shí)間過去吧！你怎么又睡著了，最近每天上午都要睡覺……”李師傅趕緊從座位上起來朝張總的辦公室走去。推開門，看見張總滿臉不滿，忙賠著笑臉問：“張總，您找我有什么事？”張總憤怒地說：“李師傅，你也是我們公司的老員工了，怎么財(cái)務(wù)報(bào)表這么重要的事情你也不仔細(xì)核對？你知道因?yàn)槟愕氖韬觯覀児緭p失了多少嗎！最近半年你上班經(jīng)常遲到，同事反映你還愛在上班時(shí)睡覺，這工作你還要不要干了！”張總前前后后批評了半個(gè)多小時(shí)，李師傅越聽越不耐煩，只能使勁兒壓著心中的怒火。

　　從張總辦公室出來已經(jīng)到了午飯時(shí)間，李師傅拿上飯卡去打飯，要了兩份鹵肉面，外加3個(gè)雞腿。最近半年也不知怎么了，飯量越來越大，是平時(shí)的2～3倍，前兩天稱體重，漲了快20斤了。李師傅一邊吃一邊回憶報(bào)表，想著吃完趕緊去干活。

　　轉(zhuǎn)眼天色已晚，華燈初上，萬家燈火，即將圓滿的月亮斜斜地掛在遠(yuǎn)方，深藍(lán)色的天空中，幾點(diǎn)星光閃爍，偶爾幾絲云掠過，泛著淺淺的青色。“唉，天又黑了！”李師傅嘆口氣，心想也不知道這半年自己是怎么了，工作內(nèi)容也沒什么變化，就是感覺做著很吃力，總是出錯(cuò)，越來越不能勝任熟悉的工作了，每天都要加班。終于干完了活兒，李師傅拖著疲倦的身體坐上最后一班公交。“喂，喂！那位同志，你還下不下車！叫你好幾遍了！這是終點(diǎn)站了！”李師傅突然驚醒，迷糊中看到司機(jī)在朝自己吼，回過神來，發(fā)現(xiàn)空蕩蕩的公車上只剩下司機(jī)和自己了，慌忙下了車，嘀咕著怎么又睡著了，幾經(jīng)周折回到了家，李師傅只覺得自己四肢異常沉重，好像灌了鉛，一頭栽倒在床上，呼呼大睡。

　　第二天早上六點(diǎn)半，鬧鐘準(zhǔn)時(shí)響起，李師傅關(guān)了鬧鐘后又翻身睡著了，妻子做好了早餐，看見李師傅還在呼呼大睡，趕緊叫他起床：“抓緊時(shí)間起床吃飯，再不起床你又要遲到了，領(lǐng)導(dǎo)又要批評你了！”李師傅聽到妻子說“又要遲到了”幾個(gè)字，突然想到昨天領(lǐng)導(dǎo)的批評，放聲大哭：“在公司被領(lǐng)導(dǎo)批評，回家還要被你說！你就不能讓我清靜清靜！你們都逼我，大不了我不活了！”妻子被李師傅的反常嚇壞了，曾經(jīng)好人緣的李師傅怎么變成了這樣？

　　案例揭秘

　　妻子慌了，好不容易哄著讓李師傅平靜下來，細(xì)想還是得帶李師傅去天津圣安醫(yī)院看看。洪磊專家說李師傅這是得了抑郁癥。兩人都很不解，患抑郁癥的人不是非常消沉嗎？可李師傅只是工作能力下降而已，怎么就診斷為抑郁癥了呢？

　　經(jīng)專家仔細(xì)講解，倆人才明白，李師傅已有6個(gè)月日間嗜睡現(xiàn)象（嗜睡量表評分為16/24），自覺起床困難，在此期間食欲旺盛，體重增加明顯，同時(shí)覺得越來越不能處理工作中的壓力，對他人的批評很敏感在意，并感到肢體異常沉重，好像灌了鉛一樣，以手臂和腿更為明顯，每天可持續(xù)數(shù)小時(shí)，此外還有打鼾。

　　隨后專家又給他做了體格檢查和睡眠監(jiān)測，診斷為非典型抑郁。李師傅白天嗜睡，起床困難，食欲過旺，對他人的批評過度敏感，身體每天像灌了鉛一樣，同時(shí)越來越不能處理工作中的壓力，這些都是非典型抑郁的癥狀。

　　專業(yè)解讀

　　非典型抑郁癥就是指有不典型癥狀的抑郁癥。這里說的非典型癥狀包括：

　　患者有情緒低落，但焦慮和易激惹很明顯，也保持有情緒反應(yīng)，即有好事（如親朋好友來看望時(shí)）會感到高興，這種高興甚至可以持續(xù)一段時(shí)間。睡眠時(shí)間在10小時(shí)以上。食欲增強(qiáng)，進(jìn)食增多，有的喜好甜食。體重增加，有的甚至進(jìn)食不多也體重增加。患者感到肢體異常沉重，好像灌了鉛一樣，以手臂和腿更為明顯，每天可持續(xù)數(shù)小時(shí)。

　　典型的抑郁癥并不難識別，但多數(shù)抑郁癥患者并不總是表現(xiàn)為終日唉聲嘆氣、以淚洗面和尋死覓活。許多抑郁癥的表現(xiàn)形式不易被察覺。

　　“微笑型”抑郁：這類患者雖有抑郁的主觀體驗(yàn)，但在旁人面前卻總是有說有笑，旁人很難察覺到他是“強(qiáng)顏歡笑”。

　　“勤勉型”抑郁：典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神，不愿動，工作效率低，而“勤勉型”抑郁患者卻表現(xiàn)為“工作狂”。他們?nèi)硇牡赝度牍ぷ?，終日忙忙碌碌，最怕“閑下來”。

　　“隱匿型”抑郁癥：以軀體不適為主，抑郁情緒卻不明顯。這類患者多輾轉(zhuǎn)于內(nèi)、外科求治，做了許多不必要的檢查，有些被誤診。這類患者在我國較為多見。

　　上述幾種抑郁癥由于不典型，故容易被忽視或誤診，使病人長期陷于痛苦而不能自拔。故早期識別非常重要。

　　患有抑郁癥的大部分患者都有睡眠障礙。大多數(shù)情況下，失眠和疲勞是最常見的情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于日間嗜睡。睡眠過度常見于雙相情感障礙的抑郁相、季節(jié)性情感障礙（冬季抑郁）或者非典型抑郁。

　　需要與抑郁癥患者的睡眠過度相鑒別的疾病包括反復(fù)發(fā)作性過度睡眠、睡眠呼吸暫停綜合征。反復(fù)發(fā)作性過度睡眠一般持續(xù)3～21天（每年至少發(fā)作1～2次），以飲食過度、性欲旺盛和失控行為（比如易激惹、攻擊性）為特征。同時(shí)也可以存在單癥狀形式（只有睡眠過度）。這種疾病通常影響男性患者，多在青少年開始發(fā)病。也有成年女性發(fā)病的報(bào)道。在過度睡眠發(fā)作間期，患者的表現(xiàn)正常。本案例中患者45歲的年齡不符合反復(fù)發(fā)作性過度睡眠的發(fā)病特點(diǎn)。

　　李師傅有打鼾和體重增加的病史，因此進(jìn)行了睡眠監(jiān)測以除外阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠監(jiān)測結(jié)果顯示患者有少量的呼吸暫停，此外還考慮到上呼吸道阻力綜合征的可能，但是覺醒指數(shù)很低?；加凶枞运吆粑鼤和＞C合征的患者也可以出現(xiàn)人格變化，但是對于該患者來講病情進(jìn)展速度太快，故暫時(shí)排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的可能。患者睡眠監(jiān)測結(jié)果顯示，快速眼球運(yùn)動（睡眠其中一個(gè)階段）潛伏期中度縮短，是很多疾病的一個(gè)特征，包括睡眠呼吸暫停、發(fā)作性睡病和抑郁癥?；颊叩牟∈凡环习l(fā)作性睡病的特點(diǎn)（發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)，多于兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他癥狀，合稱為發(fā)作性睡病四聯(lián)癥）。

　　結(jié)合患者病史、體征及檢查，考慮非典型抑郁癥可能性大，隨后患者接受精神科醫(yī)師的評估，使用藥物治療4周后癥狀明顯改善，體重減輕5kg，日間嗜睡的癥狀得以緩解。

　　專家提示：

　　不是所有的抑郁患者都是愁眉苦臉的，一些看似開朗的人，也可能正受到抑郁的困擾。抑郁者易失眠，失眠者往往伴有抑郁。解決抑郁，走出抑郁狀態(tài)，很可能是解決失眠的好辦法。特別是對不典型的抑郁，更需要我們從睡眠的細(xì)節(jié)中加以發(fā)現(xiàn)。如果你正受到不良情緒的影響，可以到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。

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彼邁樂鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。

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主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。

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本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。

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用于治療抑郁癥。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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