腦出血超急性期強化降壓可能改善臨床預后

2017-03-21 來(lái)源：神經(jīng)時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：該研究為卒中急性處理（包括緊急風(fēng)險評估及改善）研究之腦出血研究。研究人員納入超急性期（起病 3小時(shí)內）收縮壓大于180mmHg的急性腦出血患者。

　　降血壓常常作為急性腦出血患者急性期總體處理的一個(gè)組成部分。然而降壓處理后的血壓與臨床轉歸之間的關(guān)系還沒(méi)有得到清楚認識。為此，日本大阪吹田市國家心腦血管病中心腦血管部的YukiSakamoto博士等人進(jìn)行了一項研究，研究結果在線(xiàn)發(fā)表在2013年5月23日的Stroke雜志上。研究結果顯示：經(jīng)過(guò)標準化治療后，腦出血超急性期獲得收縮壓高與臨床轉歸差獨立相關(guān)。強化降壓治療可能改善臨床轉歸。

　　該研究為卒中急性處理（包括緊急風(fēng)險評估及改善）研究之腦出血研究。研究人員納入超急性期（起病 3小時(shí)內）收縮壓大于180mmHg的急性腦出血患者。所有患者均進(jìn)行靜脈用降壓藥物治療，根據既定的方法進(jìn)行降壓治療，將收縮壓維持在120至160mmHg之間。開(kāi)始的2小時(shí)內，每15分鐘測血壓1次，隨后的22小時(shí)則每小時(shí)測1次（共測30次）。平均獲得收縮壓定為30次收縮壓的平均值，使用多變量logistic回歸分析評估平均獲得收縮壓與神經(jīng)功能惡化（Glasgow昏迷評分減少≥2，NIHSS得分增加≥4分）、血腫擴大（增加>33%）以及不良轉歸（發(fā)病后3個(gè)月的改良Rankin評分為4-6）的關(guān)系。

　　研究結果顯示：在 211位患者中（81位為女性，中位年齡65歲[四分位范圍：58–74歲],納入時(shí)的中位NIHSS評分為13[8–17]),17(8%)位出現了神經(jīng)功能惡化，36(17%)位出現了血腫擴大，，87(41%)出現了不良轉歸。校正已知預測因素后，多變量回歸分析示：平均獲得收縮壓與神經(jīng)功能惡化(每增加10mmHg的優(yōu)勢比4.45;95%可信區間：2.03–9.74)、血腫擴大(1.86;1.09–3.16)及不良轉歸(2.03;1.24–3.33)相關(guān)。

　　該研究發(fā)現：經(jīng)過(guò)標準化治療后，腦出血超急性期獲得收縮壓高與臨床轉歸差獨立相關(guān)。強化降壓治療可能改善臨床轉歸。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

活血通絡(luò )，祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂，口舌歪斜，語(yǔ)言不利或失語(yǔ)，偏身麻木，氣短乏力或眩暈耳鳴，舌質(zhì)暗淡或暗紅，苔薄白或白膩，脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥29.5

益氣活血、化瘀通絡(luò )。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期，癥見(jiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語(yǔ)言囊澀等，腦梗塞見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥68

化痰活血，熄風(fēng)通絡(luò )。用于缺血性中風(fēng)（輕型腦梗塞）中經(jīng)絡(luò )急性期風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )證，癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、語(yǔ)言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。

健客價(jià)：￥239

健客價(jià)：￥38

適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。

健客價(jià)：￥5

適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。

健客價(jià)：￥8

活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。

健客價(jià)：￥19

健客價(jià)：￥25

主要用于脆性增加的毛細血管出血癥，也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng )傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。

健客價(jià)：￥5

清熱養陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼，酸脹。麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等：急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復期輕中度腦梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、語(yǔ)言不利等。

健客價(jià)：￥37