警惕：腦出血竟也能表現為 TIA 癥狀

2017-03-18 來(lái)源：神經(jīng)時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：來(lái)自美國的學(xué)者Kumar等進(jìn)行了一項研究，旨在從腦出血患者中篩選出伴有短暫性神經(jīng)系統癥狀和體征的患者，研究其臨床特征和神經(jīng)影像學(xué)表現。該研究發(fā)表于近期的JAMANeurology雜志。

　　腦出血是高致殘率和高致死率的卒中類(lèi)型之一，需要快速識別和及時(shí)處理。既往研究顯示，在硬膜下血腫以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者中可出現類(lèi)似于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的癥狀，但尚未報道過(guò)腦出血患者中是否存在這種短暫性癥狀。

　　為此，來(lái)自美國的學(xué)者Kumar等進(jìn)行了一項研究，旨在從腦出血患者中篩選出伴有短暫性神經(jīng)系統癥狀和體征的患者，研究其臨床特征和神經(jīng)影像學(xué)表現。該研究發(fā)表于近期的JAMANeurology雜志。

　　研究者從波士頓一家大型教學(xué)醫院的數據庫中篩選2000年6月1日至2014年8月31日之間就診的3207例腦出血患者，納入伴有短暫性癥狀且在出現24小時(shí)內完全緩解的患者17例。評估患者的臨床特征、神經(jīng)影像學(xué)表現以及預后。

　　至于病因方面，8例患者為高血壓性，2例患者可能是淀粉樣血管病所致，1例患者是Moyamoya病，1例患者是海綿狀血管瘤，2例患者與抗凝藥物使用相關(guān)，3例患者病因未明。只有1例患者因出血復發(fā)而死亡。大部分患者隨訪(fǎng)至8個(gè)月時(shí)，未見(jiàn)短暫性癥狀復發(fā)。

　　該研究表明，有少部分腦出血患者也可以表現為快速緩解的短暫性神經(jīng)系統癥狀，與TIA類(lèi)似。

　　臨床因此，臨床上對于快速緩解的卒中癥狀的患者即使神經(jīng)系統體格檢查正常，也需要行頭顱影像學(xué)檢查，以排除腦出血的可能，尤其是當患者開(kāi)始抗栓藥物或抗凝藥物治療之前。

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