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警惕:腦出血竟也能表現(xiàn)為 TIA 癥狀

2017-03-18 來源:神經(jīng)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來自美國的學(xué)者Kumar等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在從腦出血患者中篩選出伴有短暫性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的患者,研究其臨床特征和神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。該研究發(fā)表于近期的JAMANeurology雜志。

  腦出血是高致殘率和高致死率的卒中類型之一,需要快速識別和及時(shí)處理。既往研究顯示,在硬膜下血腫以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者中可出現(xiàn)類似于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的癥狀,但尚未報(bào)道過腦出血患者中是否存在這種短暫性癥狀。

  為此,來自美國的學(xué)者Kumar等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在從腦出血患者中篩選出伴有短暫性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的患者,研究其臨床特征和神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。該研究發(fā)表于近期的JAMANeurology雜志。

  研究者從波士頓一家大型教學(xué)醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中篩選2000年6月1日至2014年8月31日之間就診的3207例腦出血患者,納入伴有短暫性癥狀且在出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完全緩解的患者17例。評估患者的臨床特征、神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)以及預(yù)后。

  至于病因方面,8例患者為高血壓性,2例患者可能是淀粉樣血管病所致,1例患者是Moyamoya病,1例患者是海綿狀血管瘤,2例患者與抗凝藥物使用相關(guān),3例患者病因未明。只有1例患者因出血復(fù)發(fā)而死亡。大部分患者隨訪至8個(gè)月時(shí),未見短暫性癥狀復(fù)發(fā)。

  該研究表明,有少部分腦出血患者也可以表現(xiàn)為快速緩解的短暫性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與TIA類似。

  臨床因此,臨床上對于快速緩解的卒中癥狀的患者即使神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查正常,也需要行頭顱影像學(xué)檢查,以排除腦出血的可能,尤其是當(dāng)患者開始抗栓藥物或抗凝藥物治療之前。

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