膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是指由于膝關(guān)節軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節疾患，又稱(chēng)為膝關(guān)節增生性關(guān)節炎、退行性關(guān)節炎及骨性關(guān)節病等。本病多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生青年人；可單側發(fā)病，也可雙側發(fā)病。

　　成因：

　　慢性勞損：長(cháng)期姿勢不良，負重用力，體重過(guò)重，導致膝關(guān)節軟組織損傷。

　　肥胖：體重的增加和膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)病。

　　骨密度：當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現骨性關(guān)節炎的幾率就增多。

　　外傷和局部壓力：經(jīng)常的膝關(guān)節損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態(tài)下的關(guān)節，如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節處于不穩定狀態(tài)時(shí)，當關(guān)節承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì )出現軟骨的退行性變。正常的關(guān)節和活動(dòng)甚至劇烈運動(dòng)后是不會(huì )出現骨性關(guān)節炎的。

　　遺傳因素：不同種族的關(guān)節受累情況是各不相同的，如髖關(guān)節、腕掌關(guān)節的骨性關(guān)節炎在白種人多見(jiàn)，但有色人種及國人中少見(jiàn)，性別亦有影響，本病在女性較多見(jiàn)。

　　如何預防：

　　1.保持正確的站姿、走姿，避免高低肩，頭前傾，駝背，膝蓋超伸等；

　　2.控制體重；

　　3.加強膝關(guān)節周?chē)∪饬α垮憻挘?/p>

　　十字韌帶損傷

　　十字韌帶是膝關(guān)節的主要穩定結構，因而在膝關(guān)節受外傷時(shí)容易發(fā)生損傷，全面了解韌帶損傷的程度、部位以及合并癥，尤其是前交叉韌帶（ACL）損傷的及時(shí)診斷，將嚴重影響患者的預后。關(guān)節鏡檢查雖然準確性高，但有創(chuàng )傷性，MRI是一種準確而有效的、無(wú)創(chuàng )傷性評價(jià)韌帶損傷的方法，目前已應用于診斷膝關(guān)節韌帶損傷。膝關(guān)節內有前、后十字韌帶（又稱(chēng)交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的內面；后十字韌帶起自脛骨髁間隆起的后方、向前、上、內止于股骨內踝的外面，膝關(guān)節不論伸直或屈曲，前后十字韌帶均呈緊張狀態(tài)，前十字韌帶可防止脛骨向前移動(dòng)，后十字韌帶可防止脛骨向后移動(dòng)。

　　成因：

　　暴力使膝關(guān)節過(guò)伸或過(guò)度外展可引起膝關(guān)節前十字韌帶損傷。如屈膝時(shí)，外力從前向后加于股骨，或外力從后向前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關(guān)節前脫位常由于過(guò)伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過(guò)度外展引起，可同時(shí)發(fā)生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合并內側半月板損傷也較常見(jiàn)。屈膝時(shí)，外力從前向后撞擊脛骨上端，使脛骨過(guò)度向后移位，可引起后十字韌帶損傷，甚至發(fā)生膝關(guān)節后脫位。

　　如何預防：

　　1.避免或減少以下動(dòng)作，并加強膝關(guān)節周?chē)∪忮憻挘?/p>

　　2.運動(dòng)時(shí)急停或轉向——穩固地站在地面，腿向其他方向轉動(dòng)比如足球或籃球運動(dòng)員急停和快速改變方向；

　　3.直膝落地——膝關(guān)節伸直落地，比如滑雪運動(dòng)員在跳躍之后落地或體操運動(dòng)員跳馬落地；

　　4.膝關(guān)節超伸時(shí)側向落地——腿在超伸的情況下突然停止，比如棒球運動(dòng)員在側向滑行上壘時(shí)膝關(guān)節受到額外的作用力；

　　5.旋轉及突然減速——突然減速和足扭轉跡成膝關(guān)節過(guò)度旋轉，比如足球或橄欖球運動(dòng)員的突燃轉向。

　　6.正確的落地技巧對預防膝關(guān)節損傷很重要。建議運動(dòng)落地時(shí)，應以前腳掌先著(zhù)地，膝關(guān)節彎曲，軀干微微向前傾。盡可能避免膝關(guān)節側向或前后的動(dòng)作。切記在落地時(shí)膝關(guān)節不可向內扭曲，并且將沖擊力盡量減輕。

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