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如何預防和治療痛風(fēng)

2017-07-10 來(lái)源:樂(lè )園骨科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì )突發(fā)關(guān)節劇烈疼痛,常見(jiàn)于肘部,腕關(guān)節,踝關(guān)節,足跟,手指,膝關(guān)節,大腳趾等,若長(cháng)時(shí)間不治療可能導致腎結石,所以一旦發(fā)現及時(shí)就醫。

  痛風(fēng)發(fā)病時(shí)極具疼痛,因其與高嘌呤食物及飲酒有關(guān),在古代只有生活富足的人才會(huì )患有此病,在有文獻記載,在戰爭年代,痛風(fēng)的發(fā)病人數明顯降低,而在和平安定年代,人民生活富足,人們的飲食結構發(fā)生改變,痛風(fēng)的發(fā)病人數顯著(zhù)上升,因此曾被稱(chēng)為“疾病之王,王之疾病”。

  但隨時(shí)社會(huì )的進(jìn)步,傳統的糖類(lèi)及較低水平蛋白質(zhì)食物轉變?yōu)榈鞍踪|(zhì)含量較高的食物,再加之缺乏運動(dòng)鍛煉,痛風(fēng)的患病率呈上升趨勢。

  痛風(fēng)分類(lèi)

  1.原發(fā)性痛風(fēng)

  多有遺傳性,但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過(guò)多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%,具體發(fā)病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應排除腎臟器質(zhì)性疾病。

  2.繼發(fā)性痛風(fēng)

  指繼發(fā)于其他疾病過(guò)程中的一種臨床表現,也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞計數增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速,使核酸轉換增加,造成尿酸產(chǎn)生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞,核酸轉換也增加,導致尿酸產(chǎn)生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過(guò)功能減退,可使尿酸排泄減少,導致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類(lèi)利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長(cháng)期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。

  及時(shí)識別,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì )突發(fā)關(guān)節劇烈疼痛,常見(jiàn)于肘部,腕關(guān)節,踝關(guān)節,足跟,手指,膝關(guān)節,大腳趾等,若長(cháng)時(shí)間不治療可能導致腎結石,所以一旦發(fā)現及時(shí)就醫。

  那么我們怎么預防及治療痛風(fēng)?浙江省立同德醫院關(guān)節外科陸建偉、張建方兩位主任給各位痛風(fēng)患者帶來(lái)各路招數。

  飲食要注意

  飲食上要少食動(dòng)物內臟、魚(yú)類(lèi)和嘌呤含量高的食物,如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚(yú)蝦、菠菜、豆類(lèi)、蘑菇等,花生也應少食。應大量飲水,多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類(lèi)蔬菜。

  禁過(guò)量飲酒

  尤其是啤酒與海鮮不能同食,如果同食只要時(shí)間一久,往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風(fēng)。

  防止高血脂

  高血脂不但可引起心腦血管疾病,同樣也可引起代謝障礙,影響尿酸排泄而患痛風(fēng)。主要的辦法是控制飲食,吃低脂、清淡易消化食物。

  避免受寒和過(guò)度勞累

  受寒過(guò)勞可使人的自主神經(jīng)調節紊亂,導致體表及內臟血管收縮,血管收縮則使尿酸排泄減少。

  合理用藥

  長(cháng)期服用阿期匹林、利尿劑、青霉素、抗結核藥等患者,應定期檢測血尿酸。這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸,尿酸若長(cháng)期居高不下,可致痛風(fēng)的形成。

  不要劇烈運動(dòng)

  劇烈運動(dòng)所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導致痛風(fēng)。

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