制定遠程醫療新政應先問(wèn)問(wèn)醫生

2014-09-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“衛計委出臺政策前，問(wèn)過(guò)醫生了嗎？調查了市場(chǎng)嗎？不能先征集意見(jiàn)，再出臺政策嗎？”

　　一個(gè)月以來(lái)，衛計委對遠程醫療的政策走向可謂變化無(wú)常。

　　9月24日，國家衛計委宣傳司司長(cháng)毛群安24日在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，醫生可以通過(guò)非醫療機構開(kāi)展網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù)，但是出于醫療安全考慮，診斷治療必須在醫療機構進(jìn)行。

　　這是自9月中旬衛計委官員表示醫生遠程醫療政策將會(huì )適時(shí)調整之后，又一次對8月29日衛計委發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫療機構遠程醫療服務(wù)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）的意義解讀。

　　8月29日，衛計委發(fā)布《意見(jiàn)》對遠程醫療進(jìn)行定義，即一方醫療機構（邀請方）邀請其他醫療機構（受邀方），運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，為本醫療機構診療患者提供技術(shù)支持的醫療活動(dòng)。“醫務(wù)人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務(wù)的，應當經(jīng)其執業(yè)注冊的醫療機構同意，并使用醫療機構統一建立的信息平臺為患者提供診療服務(wù)。”

　　《意見(jiàn)》一經(jīng)提出，引起廣大醫生的熱議，“這是要禁止醫生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或者移動(dòng)通訊方式實(shí)施的遠程醫療服務(wù)啊”。于是乎紛紛反對，竊竊私語(yǔ)，有醫生聲稱(chēng)：“不管政策禁不禁醫生進(jìn)行遠程服務(wù)，我都會(huì )去做”。不少醫生認為，遠程醫療能夠充分體現信息技術(shù)在提高醫療服務(wù)領(lǐng)域的應用，能夠給患者帶來(lái)切實(shí)的實(shí)惠，但是這樣一刀切的規定將影響患者的利益。更有業(yè)內人士撰文宣稱(chēng)遠程醫療趨勢勢不可擋。

　　看來(lái)，此政策是真的呈“民心相背”的趨勢。于是，不足半月，國家衛計委醫改醫管局醫療與護理處處長(cháng)李大川回應說(shuō)，公眾的意見(jiàn)會(huì )被搜集采納，國家衛計委將適時(shí)對相應規定做出調整。

　　于是就有了9月24日國家衛計委宣傳司司長(cháng)毛群安對于此《意見(jiàn)》的進(jìn)一步解釋?zhuān)t生通過(guò)非醫療機構可做咨詢(xún)服務(wù)，診斷治療必須在醫療機構進(jìn)行。

　　對于這個(gè)解釋?zhuān)t生們困惑不已，一位網(wǎng)友@西班牙流感表示：那怎么界定“咨詢(xún)”和“診斷”，語(yǔ)焉不詳的話(huà)太容易被打擦邊球了吧？上海東方醫院副院長(cháng)譚軍曾表示，衛計委就咨詢(xún)和診斷如何界定并無(wú)詳說(shuō)。那么誰(shuí)又說(shuō)的清呢，也許衛計委自己也搞不清楚。最后，《意見(jiàn)》就淪為一筆糊涂賬，無(wú)人問(wèn)津。

　　我們應該佩服中國文字的博大精深，一個(gè)字未做任何改動(dòng)的《意見(jiàn)》，竟然可以被這樣解讀，還可以那樣解讀。

　　從剛開(kāi)始的全面禁止醫生通過(guò)非醫療機構進(jìn)行遠程醫療服務(wù)；到后來(lái)大家從《意見(jiàn)》中“遠程醫療”定義推斷出的，醫生個(gè)人遠程醫療服務(wù)根本就不是衛計委眼中的“遠程醫療”服務(wù)，于是不受《意見(jiàn)》約束；再到衛計委承認醫生個(gè)人通過(guò)非醫療機構提供的遠程服務(wù)是遠程醫療，但是只能提供咨詢(xún)服務(wù)，診斷治療必須在醫療機構內進(jìn)行。

　　有人指責衛計委“一刀切”的禁止規定是“懶政”表現，此后一再的補救解讀是“措手不及”的表現，“看他們接下來(lái)會(huì )不會(huì )把《意見(jiàn)》解釋出個(gè)花來(lái)。”

　　分析人士認為，此番解釋?zhuān)l計委已處于被動(dòng)。政策初衷是為了規范診斷醫療行為，從患者利益出發(fā)，但政策制定需要細化。

　　知名自由執業(yè)醫生、血管外科專(zhuān)家張強曾表示，《意見(jiàn)》一刀切地不允許醫生提供遠程醫療服務(wù)并不符合客觀(guān)實(shí)際。“以靜脈曲張為例，患者上傳的圖片醫生明顯就能夠得出極高準確率的判斷，為什么不允許？而有些疾病即使患者站在你面前，醫生如果不借助檢查設備也不能下診斷。”據介紹，在美國，皮膚類(lèi)疾病允許醫生提供遠程醫療服務(wù)。

　　一位網(wǎng)友發(fā)問(wèn)：“衛計委出臺政策前，問(wèn)過(guò)醫生了嗎？調查了市場(chǎng)嗎？不能先征集意見(jiàn)，再出臺政策嗎？”

　　資料來(lái)源：《醫生：遠程醫療服務(wù)勢不可擋》《私自遠程醫療不能一禁了之》《衛計委：禁止醫生私自遠程醫療將適時(shí)調整》《衛計委：遠程醫療，醫生禁診斷可做咨詢(xún)》