2000年于振坤開(kāi)始擔任北京市耳鼻咽喉科研究所副所長(cháng)，41歲做首都醫科大學(xué)博士生導師，曾在紐約世界頂級的癌癥治療中心做博士后4年。之前他擔任北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科的大科主任和北京市耳鼻咽喉科研究所副所長(cháng)，就在去年5月份他放棄在別人眼中的優(yōu)越，脫離體制，到南京同仁醫院做民營(yíng)醫院的院長(cháng)。

　　“醫院要發(fā)展光有錢(qián)還不夠，要持續發(fā)展，內部經(jīng)營(yíng)機制的理順才是關(guān)鍵。”近日，由健康界傳媒與GE醫療聯(lián)合舉辦的“非公立醫院策略發(fā)展研討會(huì )”上，南京同仁醫院院長(cháng)于振坤分享了他對民營(yíng)醫院發(fā)展的看法。

　　這位曾經(jīng)頭頂體制內令人艷羨“光環(huán)”的大主任、大專(zhuān)家，在離開(kāi)體制內后，肩膀上再不是治病救人的一副擔子，在大型公立醫院林立的南京，如何保證南京同仁醫院的生存和發(fā)展，變成另一副沉甸甸的擔子壓在他的肩上。

　　民營(yíng)醫院自身發(fā)展無(wú)序

　　于振坤認為：“有錢(qián)的人很多，社會(huì )辦醫政策也很多，核心問(wèn)題是如何落地。機會(huì )來(lái)了，關(guān)鍵是機會(huì )到來(lái)之后，民營(yíng)醫院自身是否做好準 備。新政的確是春風(fēng)，但是喝風(fēng)不能吃飽。40號文出來(lái)之后有陽(yáng)光，陽(yáng)光管點(diǎn)事，曬曬太陽(yáng)可以長(cháng)骨頭。民營(yíng)醫院發(fā)展還是得靠?jì)炔浚瑑炔繂?wèn)題更重要。”

　　于振坤表示，中國的民營(yíng)醫院是新生的事物，它符合社會(huì )發(fā)展的規律，具有旺盛的生命力。但是，由于醫療衛生體制尚不健全，民營(yíng)醫院自 身并沒(méi)有摸索到一套科學(xué)的規律，沒(méi)有形成民營(yíng)醫院發(fā)展合理的體系。民營(yíng)醫院彼此之間沒(méi)有合作，視野狹窄，沒(méi)有形成正向成長(cháng)的土壤和發(fā)展的合力。

　　談到保障機制，于振坤認為，民營(yíng)醫院被社會(huì )上，甚至行業(yè)內的從業(yè)人員認為不靠譜，是因為很多民營(yíng)醫院自身對于員工沒(méi)有一套科學(xué)的保 障機制。建院七年來(lái)，醫院人才流失率不高，僅今年上半年，南京同仁醫院就引進(jìn)了13名專(zhuān)家。于振坤透露，民營(yíng)醫院的心態(tài)要轉變，給專(zhuān)家人才的不應該僅僅是 錢(qián)。多點(diǎn)執業(yè)放開(kāi)之后，醫生們可以在全國的醫院流動(dòng)，如果醫院自身建設沒(méi)有做好，肯定沒(méi)有專(zhuān)家愿意去，所以醫院自身建設非常重要。退休制度、社會(huì )保障、薪 酬體系等都是很現實(shí)的問(wèn)題。

　　人才既要引進(jìn)更要培養

　　人才問(wèn)題是民營(yíng)醫院發(fā)展的一大瓶頸。“公立醫院的專(zhuān)家是喂大的，民營(yíng)醫院的專(zhuān)家自己可以找食吃，就是小野雞。”于振坤表示，“我們認為適合我們的就是人才。南京同仁醫院的人才戰略是引進(jìn)加培養，人才引進(jìn)要做，人才培養更重要。”

　　據于振坤介紹，他對人才的定位是有病人、有技術(shù)、有團隊、有帶動(dòng)。他表示：“這個(gè)層面上，我們稱(chēng)之為團隊。我們從來(lái)不叫梯隊，梯隊 不靠譜，團隊建設才是最重要的。就像西游記里師徒四人取經(jīng)一樣，醫院人才建設需要團隊，需要組合。請大家記住，白龍馬也是唐僧西天取經(jīng)的一名隊員。人才是 立院之本，醫學(xué)人才的培養如何進(jìn)行?要能挖掘出年輕醫生的潛能，更要發(fā)揮出他們的潛能。”

　　據于振坤介紹，南京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科上半年在核心期刊上發(fā)表10于篇論文，兩篇SCI。今年1-4月份，整個(gè)醫院實(shí)現利潤 比去年利潤總和還要高，門(mén)診量、住院量上升了44%，耳鼻咽喉頭頸外科就診病人40%來(lái)自于南京以外(個(gè)別專(zhuān)家已經(jīng)達到70%)，團隊建設功不可沒(méi)。

　　化繁為簡(jiǎn)、有序管理醫院

　　手術(shù)可以分解，醫院管理同樣可以規范化、標準化，把管理案例像疾病病例的分析一樣。另外，于振坤還表示，民營(yíng)醫院是醫療行業(yè)的重要組成部分，不能單獨運行，應當抱團發(fā)力，才能推動(dòng)醫療衛生體制改革，同時(shí)每個(gè)獨立的醫院的堅實(shí)發(fā)展是對醫改的最大支持。

　　民營(yíng)醫院內部機制靠自身建設，醫院內部機制可以實(shí)現程序化、精細化、標準化。于振坤認為，“可以建立集程序化、精細化操作、質(zhì)控為 一體的外科教學(xué)模式。手術(shù)可以分解，外科醫生可以培訓，年輕醫生也可以輕松完成外科手術(shù)。手術(shù)沒(méi)有那么復雜，無(wú)序性的東西變成有序性的操作。”例如，南京 同仁醫院把一個(gè)甲狀腺手術(shù)細化分解成了33步，建立標準，化繁為簡(jiǎn)，醫生可以一步一步做出來(lái)。