我們公認：運動(dòng)能夠降低心臟疾病風(fēng)險，降低全因死亡率，降低患結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌風(fēng)險。除此之外，它能否降低其他癌癥風(fēng)險呢？在線(xiàn)發(fā)表在JAMA雜志上的一項薈萃分析顯示，高水平的體力活動(dòng)能降低13種癌癥的患癌風(fēng)險，并且，超重、肥胖、有吸煙史的人都能從體力活動(dòng)中獲益。

這項分析是怎么做的？

這項薈萃分析共納入了12個(gè)來(lái)自美國和歐洲的前瞻性群組研究（1982年~2004年），共涵蓋1436624萬(wàn)人，納入人群中位年齡為59歲，中位體質(zhì)指數（BMI）為26kg/m2。研究平均隨訪(fǎng)時(shí)間為11年，隨訪(fǎng)期間共有186932名個(gè)體被診斷為癌癥。

通過(guò)分析受試者自我報告的業(yè)余時(shí)間體力活動(dòng)與26種癌癥風(fēng)險之間的關(guān)系，比較高水平體力活動(dòng)（體力活動(dòng)量處于研究人群體力活動(dòng)分布的90分位）與低水平體力活動(dòng)（體力活動(dòng)量處于10分位）的患癌風(fēng)險。

作者還調整了不同研究中年齡、性別、教育、人種、吸煙史、酒精攝入量等因素，其中乳腺癌、卵巢癌等分析中還調整了絕經(jīng)、口服避孕藥、月經(jīng)初潮時(shí)間等因素的影響。

結果發(fā)現，與低水平體力活動(dòng)相比，高水平體力活動(dòng)能夠降低13種癌癥的患病風(fēng)險。它們包括：食管癌（風(fēng)險降低42%）、肝癌（27%）、肺癌（26%）、腎癌（23%）、賁門(mén)癌（22%）、子宮內膜癌（21%）、髓樣白血病（20%）、骨髓瘤（17%）、結腸癌（16%）、頭頸癌（15%）、直腸癌（13%）、結腸癌（13%）、乳腺癌（10%）。

總體上說(shuō)，高水平的體力活動(dòng)會(huì )降低個(gè)體平均7%的患癌風(fēng)險。

運動(dòng)降低13種癌癥風(fēng)險

看到這里，有人可能會(huì )有疑問(wèn)，體力活動(dòng)與癌癥之間的關(guān)系會(huì )不會(huì )受到胖瘦程度的影響？比如BMI越大的人體力活動(dòng)的益處更大？這篇研究給出了答案：在調整了BMI因素之后，依舊有10種癌癥的患病風(fēng)險較明顯的受體力活動(dòng)的影響，其中食管癌、胃賁門(mén)癌、子宮內膜癌3種癌癥被排除在外。

調整BMI因素之后，排除了3種癌癥

作者表示，我們需要進(jìn)一步具體探討活動(dòng)類(lèi)型、數量對患癌風(fēng)險的影響，以及運動(dòng)降低患癌風(fēng)險的具體機制。

有些癌癥的風(fēng)險反而升高了？

從第二張圖中，我們也可以看出，高體力活動(dòng)的人前列腺癌和黑色素瘤患病風(fēng)險反而顯著(zhù)升高了，這是怎么回事呢？

對于這個(gè)結果，研究者們是這樣解釋的：

目前沒(méi)有任何發(fā)病機制能解釋運動(dòng)升高前列腺癌風(fēng)險這一現象，也許是因為愛(ài)運動(dòng)的男性更注意自己的健康狀況，會(huì )比不愛(ài)運動(dòng)的男性更積極地接受直腸指檢、前列腺癌特異性抗原篩查，從而增加前列腺癌的檢出率。

為了證實(shí)這一猜測，研究者們特意分析了NIH-AARP研究中的晚期前列腺癌患者，發(fā)現他們的前列腺癌風(fēng)險不受運動(dòng)習慣的影響。所以，研究者推測運動(dòng)升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險可能與積極篩查程度有關(guān)。

關(guān)于黑色素瘤，在這12個(gè)納入研究中，其中8個(gè)研究都顯示運動(dòng)會(huì )升高20%的惡性黑色素瘤風(fēng)險。研究者們發(fā)現，在紫外線(xiàn)越強的區域，這一現象越發(fā)明顯，看來(lái)主要是因為戶(hù)外運動(dòng)增加了皮膚在陽(yáng)光下的曝光度，運動(dòng)者穿的衣服通常又很少，無(wú)意中升高了患癌風(fēng)險。

所以，小編提醒大家：戶(hù)外運動(dòng)一定要注意防曬，保護皮膚！

運動(dòng)為什么能降低患癌風(fēng)險呢？

從機制上說(shuō)，有3種原因能解釋這一研究結果：性激素水平、胰島素和胰島素生長(cháng)因子、炎癥反應。運動(dòng)能降低女性雌激素和雌二醇水平，而高水平的雌激素能導致多種癌癥；胰島素能降低脂肪水平，運動(dòng)還能降低炎癥因子，而炎癥反應是一個(gè)公認的致癌因素。

“這些原因也只是我們的猜想，但是目前我們沒(méi)法通過(guò)研究證實(shí)這些猜想，理想的研究應該把體力活動(dòng)、炎癥因子因素都納入進(jìn)去，分析患癌結果，但還沒(méi)有人做這樣的研究。”研究者如是說(shuō)。

這項薈萃分析的局限性體現在哪里？

目前為止已經(jīng)有數百項前瞻性研究探討運動(dòng)與癌癥風(fēng)險之間的關(guān)系，但由于樣本量小，結果大多沒(méi)有說(shuō)服力。薈萃分析能夠解決樣本量小的問(wèn)題，但不同研究之間的納入因素（比如職業(yè)類(lèi)型、運動(dòng)方式、運動(dòng)時(shí)間等）差異性較大，在一定程度上也會(huì )掩蓋真實(shí)的結果。

這項研究嚴格評估調整了BMI的影響，且分別分析了吸煙和不吸煙對結果的影響。但主要的局限就是，他們不能完全闡明飲食、吸煙以及其它因子如何影響研究結果的機制，同時(shí)該研究還利用了參與者的自我體力活動(dòng)報告的相關(guān)數據，這些數據或許會(huì )存在一定的偏差。

那么，成年人需要進(jìn)行多少體力活動(dòng)？

看到這一研究結果，你是否心里一動(dòng)，隨機夾雜了一絲不安呢？你不禁會(huì )問(wèn)，我進(jìn)行多少體力活動(dòng)比較合適？懶癌患者會(huì )問(wèn)，有沒(méi)有最低推薦量……

好吧，研究者沒(méi)有給我們交代最低運動(dòng)量，小編查閱了2008年美國運動(dòng)指南的推薦——每周應該進(jìn)行兩種類(lèi)型的體力活動(dòng)：改善心肺功能的有氧運動(dòng)、增強肌肉力量的無(wú)氧運動(dòng)。

具體為：每周至少150分鐘快走、或75分鐘高強度的跑步、或同樣強度的混合運動(dòng)改善心肺功能；每周至少2天進(jìn)行全身主要肌群鍛煉以增強肌肉力量。

上周剛發(fā)布的《2016中國膳食指南》也針對中國成人的運動(dòng)量進(jìn)行了推薦：每周應至少進(jìn)行5天中等強度身體活動(dòng)，累及150分鐘以上，平均年每天主動(dòng)身體活動(dòng)6000步，盡量減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。

中等強度身體活動(dòng)相當于3個(gè)運動(dòng)當量（METs），也即以4km/h的速度步行或慢節奏的舞蹈如華爾茲。

小編覺(jué)得，這點(diǎn)運動(dòng)量，大部分人都是能夠達到的呀。但是據說(shuō)，全球有31%的人都缺乏足夠的運動(dòng)，且這只是成年人最少應該達到的運動(dòng)量。如果還想要達到塑身、減肥等目的，那這點(diǎn)運動(dòng)量還是遠遠不夠的。