如果你不幸患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，你可能知道一些事情會(huì )讓病情更糟。然而，你可能會(huì )對一些較為隱蔽的原因感到驚訝。美國一家專(zhuān)業(yè)健康網(wǎng)站近日對此進(jìn)行了總結。

不依從治療

當你被診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎后，醫生會(huì )推薦一個(gè)療程的治療方案，它是用來(lái)幫助治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎癥狀和疾病活動(dòng)的。如果你不依從治療方案（包括不按處方服藥、不鍛煉、不預約做檢查等），那么癥狀和疾病活動(dòng)惡化的風(fēng)險就會(huì )增加。即使不依從是無(wú)意的（如健忘），情況也是如此。

慣于久坐的生活方式

有規律的體育鍛煉對每個(gè)人都是必要的，包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者。經(jīng)常參加體育運動(dòng)能給人帶來(lái)多方面的健康益處，如增強肌肉力量，改善骨骼和關(guān)節健康，這對于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者是必不可少的。

同樣，休息也是必不可少的。在休息與活動(dòng)之間取得平衡是最好的。休息不能成為一種生活方式。久坐不動(dòng)的生活方式實(shí)際上會(huì )導致疼痛、疲勞和虛弱增加。

促炎食物

某些食物會(huì )增加體內的炎癥。糖、飽和脂肪、反式脂肪、歐米伽-6脂肪酸、精制碳水化合物、味精、麩質(zhì)、阿斯巴甜和酒精都被認為是促炎食品和添加劑。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應當食用抗炎食物，避免或減少食用促炎食物。

過(guò)度活動(dòng)

盡管有規律的體育活動(dòng)很重要，但也有上限。對于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者來(lái)說(shuō)必須尊重疼痛信號，承認并接受身體極限。理想情況下，患者要學(xué)會(huì )認清自己的極限，并在到達極限之前停下來(lái)。

吸煙

荷蘭萊頓大學(xué)醫學(xué)中心的研究者發(fā)表在《關(guān)節炎和風(fēng)濕病雜志》上的一項研究成果顯示，與從不吸煙的患者相比，現在和過(guò)去吸煙的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者的癥狀和關(guān)節損害都更嚴重。瑞典隆德大學(xué)的研究者發(fā)表在《風(fēng)濕病年鑒》上的一項比較研究發(fā)現吸煙與更嚴重的關(guān)節損傷之間存在著(zhù)明顯的相關(guān)性。

壓力

有趣的是，許多類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者能夠指出在發(fā)病前發(fā)生的壓力或創(chuàng )傷性事件。美國密歇根大學(xué)的研究者發(fā)表在《關(guān)節炎研究與治療》上的一項研究成果顯示，免疫機制和非免疫機制都可能是應激期間疾病活動(dòng)增加和癥狀加重的原因。

消極與悲觀(guān)

簡(jiǎn)單地說(shuō)，要取得積極的結果，就需要保持積極的態(tài)度。消極或悲觀(guān)的態(tài)度正好相反。

美國賓夕法尼亞州立大學(xué)的研究者發(fā)表在《行為醫學(xué)年鑒》上的一項研究成果顯示，如果類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者能在當下保持積極的情緒，他們的疼痛較輕，與關(guān)節炎相關(guān)的活動(dòng)受限較少；而情緒消極的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者疼痛較重，活動(dòng)受限較多。

脫水

脫水與疲勞、新陳代謝功能放緩、認知功能下降以及腎結石的形成有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者脫水會(huì )增加他們關(guān)節疼痛的嚴重程度。

未能保護好關(guān)節

關(guān)節保護是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者治療方案的重要組成部分。關(guān)節保護的目標是減少疼痛，防止畸形，穩定關(guān)節，減輕關(guān)節壓力。這主要通過(guò)使用夾板、支架、輔助設備、積極鍛煉，采用正確的人體力學(xué)和運動(dòng)配速，并在必要時(shí)改變環(huán)境來(lái)實(shí)現。

忽視口腔健康

德國柏林夏洛蒂醫科大學(xué)的研究者發(fā)表在《牙周病雜志》上的一項研究成果顯示，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病人患牙齦疾病的幾率是正常人的8倍。

研究人員發(fā)現了關(guān)節組織和口腔組織感染的相似之處，以及影響它們的炎癥過(guò)程。牙周炎浸潤口腔組織的細胞類(lèi)型與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者的關(guān)節組織相似。此外，促炎蛋白（如腫瘤壞死因子、白細胞介素-1和白細胞介素-6）在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和牙周炎中的含量也是相似的。

忽視類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的早期癥狀

當你經(jīng)歷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的初次癥狀時(shí)，不知道什么原因傷害了自己，這很正常。你希望隨著(zhù)時(shí)間的推移，癥狀會(huì )消失。當它還沒(méi)有消失的時(shí)候，你或許會(huì )求助于非處方止痛藥開(kāi)始自我治療。

你在這個(gè)階段的等待和自我治療的時(shí)間長(cháng)短至關(guān)重要，因為對于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者來(lái)說(shuō)，早期診斷和早期治療對于減緩疾病進(jìn)展和防止關(guān)節畸形至關(guān)重要。等得太久只會(huì )讓病情更糟糕。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎達標治療是關(guān)鍵

北京協(xié)和醫院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰說(shuō)，中國的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者至少要經(jīng)歷兩年半才能最終被確診，60%的患者以為不痛就是治愈了，80%的患者沒(méi)有意識到類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎所帶來(lái)的關(guān)節破壞是不可修復的。所以說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎達標治療是關(guān)鍵。

曾小峰表示，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也被稱(chēng)作“不死的癌癥”，它可引發(fā)一系列癥狀，包括關(guān)節部位的疼痛和腫脹，其中手、足和膝蓋為易發(fā)部位。

該病的發(fā)病原因目前尚未知曉，但醫學(xué)界普遍認定，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病，由于患者的免疫系統錯誤地將自身正常組織當作威脅并對其進(jìn)行攻擊，進(jìn)而引發(fā)的一系列炎癥反應。

這是一種致殘率很高的自身免疫性疾病。如果在病變早期沒(méi)有得到及時(shí)、合理地治療，最終會(huì )侵犯全身各個(gè)關(guān)節，造成肌肉萎縮、關(guān)節變形，此時(shí)患者日常生活需要有人協(xié)助，關(guān)節受累較多的患者更是終日不離床褥、不能動(dòng)彈，使其無(wú)法工作學(xué)習，生活極度痛苦。

北京協(xié)和醫院風(fēng)濕免疫科主任醫師田新平表示，達標治療就是以病情緩解（包括臨床緩解和影像學(xué)緩解）作為治療目標，采取各種積極有效的治療，在一定時(shí)間內將炎癥或病情活動(dòng)度降至較低水平或達到臨床緩解。

研究證實(shí)，在早期患者中，達標治療可以比常規治療更好、更早地控制疾病，可顯著(zhù)改善患者預后，有助于患者盡早回歸工作和社會(huì )活動(dòng)，提升生活質(zhì)量。

田新平強調，在實(shí)施達標治療的情況下，患者第一年額外花費的精力和時(shí)間最終可使此后的就診次數減少；對于獲得持續緩解的患者，還可逐漸減停藥物，長(cháng)期下來(lái)可降低和節省更多費用。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療是一個(gè)長(cháng)期甚至終身的漫長(cháng)過(guò)程，患者的治療依從性與疾病的快速緩解和達標有密切關(guān)系，而給藥途徑也是影響患者依從性的重要因素之一。

目前我國第一個(gè)被批準用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎口服靶向藥物JAK激酶抑制劑——托法替布（尚杰），能夠阻止細胞內可導致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的炎癥細胞因子信號轉導，為患者提供了一種新的治療方案。

目前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的主要治療藥物包括慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑（JAK激酶抑制劑）、生物制劑、非甾體抗炎藥及植物藥等。