大多數肩痛都不是肩周炎
上海第九人民醫(yī)院骨科張峻副主任醫(yī)師告訴記者，天氣轉涼后，不少患者反映自己肩痛的老毛病又犯了，不僅肩膀的活動不利索，嚴重時晚上還會被痛醒。“醫(yī)生，我的肩周炎到底該怎么辦？”是門診中常常聽到的話。
在眾多患者看來，肩周炎就是肩關節(jié)疼痛的代名詞。殊不知肩關節(jié)疾病有許多種類，大多數人的肩痛都不是由肩周炎引起的。
目前醫(yī)學上所說的肩周炎是特指關節(jié)囊炎即肩關節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關節(jié)囊等組織發(fā)生充血水腫和炎癥?；颊咧饕侵欣夏耆?、常年從事體力勞動者和肩部受過傷的患者。肩周炎是一種自限性疾病，一般的病程在一到兩年左右，也就是說疼痛和肩關節(jié)活動受限等癥狀會自行逐漸緩解。因此，假如覺得自己的“肩周炎”許多年都不見好，那大都不是真正意義上的肩周炎。
還有不少長期伏案的白領也抱怨自己的肩周炎經常發(fā)作，其實大都是頸背部肌肉勞損或頸椎病引起的放射性疼痛，而非真正的肩周炎。
張峻提醒，肩膀疼痛一定要及時請專業(yè)醫(yī)生找出真正的病因，一味歸咎于肩周炎，可能耽誤規(guī)范的治療。
運動不當易得肩峰撞擊癥
引起肩膀疼痛的“罪魁禍首”叫作肩峰撞擊綜合征，大約占到肩膀疼痛患者的一半以上。
肩峰在哪里？肩膀的頂端靠外側有一塊扁平的骨，就是肩胛骨的肩峰，肩峰與肱骨頭之間存在一個狹小的間隙，這個間隙的正常距離應該為1到1.5厘米，如果小于1厘米，那這個間隙就會過于狹窄，在抬高肩膀時，肱骨頭、滑囊、肩袖就會和肩峰之間反復發(fā)生磨擦和撞擊，造成這些組織的損傷并出現疼痛。
肩峰撞擊綜合征還有個別稱叫“游泳肩”，經常做過頂運動的人要特別留意。所謂過頂運動，就是指手要舉過頭頂的運動，如自由泳、棒球、網球等。長期大量從事這類運動，容易導致關節(jié)不穩(wěn)定，從而引發(fā)肩峰撞擊。此外，影響這種病發(fā)生的還有先天性因素、年齡退變因素。
肩峰撞擊綜合征的危害是肩部疼痛和明顯的肩關節(jié)活動障礙，患者無法抬高手去拿東西，甚至無法梳頭，嚴重者甚至會因為疼痛而整晚睡不著，尤其不敢向患側睡。
一般來說，此病在早期可以進行保守治療，比如休息，減少過頂運動，口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以采用理療的方法，比如熱療、肩胛骨周圍肌肉的訓練等。在肩峰下間隙打入一些激素進行封閉治療能緩解疼痛。當保守治療無效時，還可以進行肩關節(jié)鏡手術治療。
肩袖是肩膀最脆弱的地方
肩袖損傷是引起肩膀疼痛的另一大常見原因。肩袖損傷的發(fā)病率很高，只是許多人由于損傷的程度比較輕，而沒有明顯的癥狀或不適。
外傷是引起肩袖損傷的主要原因，生活中比較常見的情況包括：手拿重物時肩膀突然上舉、跌倒時手臂外展撐地、猛烈提拉重物、公共汽車上手扶拉桿站立的乘客遇到急剎車身體失去平衡等,都有可能造成肩袖撕裂傷。第二種原因是退化性因素，隨著年齡增長肩袖組織發(fā)生自然老化。第三種原因就是肩峰撞擊，大量頻繁的過頂運動如網球、棒球、羽毛球、自由泳不僅會使肩袖和肩峰反復撞擊，還會引起慢性的肩袖撕裂。
休息是肩袖損傷后的首要對策，此時一定要避免繼續(xù)做加重損傷的過頂動作。如果誤將其當作肩周炎來對待，刻意做一些手臂上舉的拉伸動作，或隨意接受一些不恰當的保健按摩，可能會雪上加霜，越來越疼。
肩袖疾病發(fā)展到后期，肩關節(jié)活動就會受限，有些患者無法做前屈活動，有些患者手臂無法外旋，也有的人大臂不能抬高，或者不能用力背手等。
較小的肩袖損傷可以通過保守治療得以愈合，但如果肩袖完全撕裂，經過一段時間保守治療后效果不好，就需要手術治療。
護肩從小動作做起
別讓手提包過重不少年輕女性喜歡將化妝品、錢包、文件甚至筆記本電腦統(tǒng)統(tǒng)裝進隨手攜帶的大包里。當包太過沉重時,為了保持平衡,人會不由自主地向另外一邊傾斜,肩部的肌肉會一直處在緊張狀態(tài),導致肌肉痙攣引發(fā)肩痛。
少背單肩包單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶。這種姿勢會使肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài),造成兩肩一高一低,引起肩背酸痛。
定時活動肩膀長時間保持同一姿勢,容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛。
推拿按摩要慎重專業(yè)的按摩的確能起到一定的緩解肩痛的作用,但并不能除根。而不恰當的手法則會弄巧成拙,造成損傷。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價： ￥8適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價： ￥39.9消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛，風濕痛，肩痛，扭傷，關節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價： ￥2.5消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛，風濕痛，肩痛，扭傷，關節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價： ￥12消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛，風濕痛，肩痛，扭傷，關節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價： ￥17.9消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛，風濕痛，肩痛，扭傷，關節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價： ￥12清炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛，風濕痛，肩痛，扭傷，關傷，關節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價： ￥7.5清炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛，風濕痛，肩痛，扭傷，關傷，關節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價： ￥6.81.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經，牙痛，頭痛等。
健客價： ￥23.51、緩解類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀； 2、各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經，牙痛，頭痛等。
健客價： ￥24.9① 緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛及運動后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價： ￥11用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎，手術后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價： ￥121.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥2.5用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價： ￥18用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價： ￥45.6消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛，風濕痛，肩痛，扭傷，關節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價： ￥10用于： 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等； 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥5.81.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥2用于： ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥4.5用于： 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥2.8清炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛，風濕痛，肩痛，扭傷，關傷，關節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價： ￥221.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經、牙痛、頭痛等。
健客價： ￥17.31.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥10.5驅風祛寒，止痛消瘀。用于風濕骨痛，關節(jié)扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經痛等。
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