大多數肩痛都不是肩周炎
上海第九人民醫院骨科張峻副主任醫師告訴記者，天氣轉涼后，不少患者反映自己肩痛的老毛病又犯了，不僅肩膀的活動(dòng)不利索，嚴重時(shí)晚上還會(huì )被痛醒。“醫生，我的肩周炎到底該怎么辦？”是門(mén)診中常常聽(tīng)到的話(huà)。
在眾多患者看來(lái)，肩周炎就是肩關(guān)節疼痛的代名詞。殊不知肩關(guān)節疾病有許多種類(lèi)，大多數人的肩痛都不是由肩周炎引起的。
目前醫學(xué)上所說(shuō)的肩周炎是特指關(guān)節囊炎即肩關(guān)節周?chē)募∪狻?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶、關(guān)節囊等組織發(fā)生充血水腫和炎癥。患者主要是中老年人、常年從事體力勞動(dòng)者和肩部受過(guò)傷的患者。肩周炎是一種自限性疾病，一般的病程在一到兩年左右，也就是說(shuō)疼痛和肩關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀會(huì )自行逐漸緩解。因此，假如覺(jué)得自己的“肩周炎”許多年都不見(jiàn)好，那大都不是真正意義上的肩周炎。
還有不少長(cháng)期伏案的白領(lǐng)也抱怨自己的肩周炎經(jīng)常發(fā)作，其實(shí)大都是頸背部肌肉勞損或頸椎病引起的放射性疼痛，而非真正的肩周炎。
張峻提醒，肩膀疼痛一定要及時(shí)請專(zhuān)業(yè)醫生找出真正的病因，一味歸咎于肩周炎，可能耽誤規范的治療。
運動(dòng)不當易得肩峰撞擊癥
引起肩膀疼痛的“罪魁禍首”叫作肩峰撞擊綜合征，大約占到肩膀疼痛患者的一半以上。
肩峰在哪里？肩膀的頂端靠外側有一塊扁平的骨，就是肩胛骨的肩峰，肩峰與肱骨頭之間存在一個(gè)狹小的間隙，這個(gè)間隙的正常距離應該為1到1.5厘米，如果小于1厘米，那這個(gè)間隙就會(huì )過(guò)于狹窄，在抬高肩膀時(shí)，肱骨頭、滑囊、肩袖就會(huì )和肩峰之間反復發(fā)生磨擦和撞擊，造成這些組織的損傷并出現疼痛。
肩峰撞擊綜合征還有個(gè)別稱(chēng)叫“游泳肩”，經(jīng)常做過(guò)頂運動(dòng)的人要特別留意。所謂過(guò)頂運動(dòng)，就是指手要舉過(guò)頭頂的運動(dòng)，如自由泳、棒球、網(wǎng)球等。長(cháng)期大量從事這類(lèi)運動(dòng)，容易導致關(guān)節不穩定，從而引發(fā)肩峰撞擊。此外，影響這種病發(fā)生的還有先天性因素、年齡退變因素。
肩峰撞擊綜合征的危害是肩部疼痛和明顯的肩關(guān)節活動(dòng)障礙，患者無(wú)法抬高手去拿東西，甚至無(wú)法梳頭，嚴重者甚至會(huì )因為疼痛而整晚睡不著(zhù)，尤其不敢向患側睡。
一般來(lái)說(shuō)，此病在早期可以進(jìn)行保守治療，比如休息，減少過(guò)頂運動(dòng)，口服一些消炎鎮痛的藥物，也可以采用理療的方法，比如熱療、肩胛骨周?chē)∪獾挠柧毜取Ｔ诩绶逑麻g隙打入一些激素進(jìn)行封閉治療能緩解疼痛。當保守治療無(wú)效時(shí)，還可以進(jìn)行肩關(guān)節鏡手術(shù)治療。
肩袖是肩膀最脆弱的地方
肩袖損傷是引起肩膀疼痛的另一大常見(jiàn)原因。肩袖損傷的發(fā)病率很高，只是許多人由于損傷的程度比較輕，而沒(méi)有明顯的癥狀或不適。
外傷是引起肩袖損傷的主要原因，生活中比較常見(jiàn)的情況包括：手拿重物時(shí)肩膀突然上舉、跌倒時(shí)手臂外展撐地、猛烈提拉重物、公共汽車(chē)上手扶拉桿站立的乘客遇到急剎車(chē)身體失去平衡等,都有可能造成肩袖撕裂傷。第二種原因是退化性因素，隨著(zhù)年齡增長(cháng)肩袖組織發(fā)生自然老化。第三種原因就是肩峰撞擊，大量頻繁的過(guò)頂運動(dòng)如網(wǎng)球、棒球、羽毛球、自由泳不僅會(huì )使肩袖和肩峰反復撞擊，還會(huì )引起慢性的肩袖撕裂。
休息是肩袖損傷后的首要對策，此時(shí)一定要避免繼續做加重損傷的過(guò)頂動(dòng)作。如果誤將其當作肩周炎來(lái)對待，刻意做一些手臂上舉的拉伸動(dòng)作，或隨意接受一些不恰當的保健按摩，可能會(huì )雪上加霜，越來(lái)越疼。
肩袖疾病發(fā)展到后期，肩關(guān)節活動(dòng)就會(huì )受限，有些患者無(wú)法做前屈活動(dòng)，有些患者手臂無(wú)法外旋，也有的人大臂不能抬高，或者不能用力背手等。
較小的肩袖損傷可以通過(guò)保守治療得以愈合，但如果肩袖完全撕裂，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間保守治療后效果不好，就需要手術(shù)治療。
護肩從小動(dòng)作做起
別讓手提包過(guò)重不少年輕女性喜歡將化妝品、錢(qián)包、文件甚至筆記本電腦統統裝進(jìn)隨手攜帶的大包里。當包太過(guò)沉重時(shí),為了保持平衡,人會(huì )不由自主地向另外一邊傾斜,肩部的肌肉會(huì )一直處在緊張狀態(tài),導致肌肉痙攣引發(fā)肩痛。
少背單肩包單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會(huì )不自覺(jué)地抬高肩膀以穩住包帶。這種姿勢會(huì )使肩背部肌肉長(cháng)期處于收縮狀態(tài),造成兩肩一高一低,引起肩背酸痛。
定時(shí)活動(dòng)肩膀長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,容易使頸、肩、背的部分肌肉過(guò)度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛。
推拿按摩要慎重專(zhuān)業(yè)的按摩的確能起到一定的緩解肩痛的作用,但并不能除根。而不恰當的手法則會(huì )弄巧成拙,造成損傷。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥8適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥39.9消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥2.5消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥12消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥17.9消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥12清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥7.5清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥6.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥23.51、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥24.9① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥11用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥121.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2.5用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節疼痛以及凍瘡。
健客價(jià)： ￥18用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節疼痛以及凍瘡。
健客價(jià)： ￥45.6消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥10用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.5用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2.8清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥221.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià)： ￥17.31.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥10.5驅風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。
健客價(jià)： ￥35
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