肩周炎的康復治療

2015-04-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中醫認為肩周炎由肩部受到風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結了一樣，所以稱(chēng)“凍結肩”、“肩凝癥”。

教師、作家、畫(huà)家、會(huì )計、打字員、廚師、司機和機關(guān)辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見(jiàn)，所以肩周炎另有稱(chēng)謂“五十肩”。

　　最初，肩痛常因天氣變化以及勞累引起，有時(shí)疼痛會(huì )蔓延到胳膊和手上。隨病情的進(jìn)展，逐漸發(fā)展為持續性疼痛，尤其在肩向內旋轉或向后伸展時(shí)表現明顯，甚至劇痛難忍。所以患者不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動(dòng)作。肩痛程度晝輕夜重，嚴重者不能側臥。由于疼痛造成肩臂活動(dòng)受限，最終導致肌肉萎縮，使人痛苦不堪。

　　治療

　　肩周炎早期即疼痛期，患者的疼痛癥狀較重，治療的目標主要是以解除疼痛、預防關(guān)節功能障礙為主。主要方法有以下幾種：

　　局部溫針灸一種有別于傳統針灸的中西醫結合新療法，在肩周處，密集取穴，針刺穴位與艾灸結合治療。局部溫針灸主要是針對早期疼痛劇烈，尤其是夜間不能很好入睡的患者。針灸5天1次，一般1～2次即可明顯緩解疼痛。

　　物理治療如需加強療效，還可同時(shí)應用其他物理治療。如紫外線(xiàn)專(zhuān)用理療儀照射3次，1～2天1次;脈沖超短波治療1次，1次10分鐘。

　　藥物治療除上述治療外，可配合消炎鎮痛、鎮靜類(lèi)藥物，如口服芬必得與安定片等。因為沒(méi)有細菌感染，所以用抗生素一般無(wú)效。糖尿病或骨質(zhì)疏松患者，應慎用封閉注射強的松類(lèi)藥物治療，避免反復多次注射。

　　特別注意的是，肩周炎早期不要過(guò)早采用推拿、按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長(cháng)。

　　肩周炎凍結期，痛感逐漸減輕。疼痛往往由關(guān)節運動(dòng)障礙所引起，治療重點(diǎn)以恢復關(guān)節運動(dòng)的功能為主，以達到緩解疼痛的目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫療體育等多種措施，嚴重功能障礙的肩周炎患者必要時(shí)可采用麻醉狀態(tài)下大推拿的方法，分開(kāi)粘連的肌肉。

　　自我鍛煉

　　肩周炎重在自我鍛煉，患者可在家中配合醫生治療，自行鍛煉。常用的方法：

　　◆在不加重疼痛的前提下，患肢向外伸展并屈肘、肩部向內和向外旋轉。

　　◆“錐擺”運動(dòng)：患者彎腰，上身與下身成90度，患肢自然下垂。以地面為平面，作畫(huà)圈運動(dòng)，范圍由小到大，順時(shí)針、逆時(shí)針相互交替。

　　◆“爬墻”運動(dòng)：患者站立，患側靠墻，手指逐漸向上爬行直至疼痛而不能向上。或背靠墻壁站立，患肢屈肘90度，患側手臂逐漸向后方墻壁靠攏，直至前臂背側接近或貼住墻壁。

　　后兩種運動(dòng)每日練習2～3次，每次15分鐘。

　　日常生活中注意的問(wèn)題

　　◆在發(fā)作期應減輕持重,避免提抬重物，減少肩部活動(dòng)。

　　◆平時(shí)應注意氣候變化，注意肩部保暖。

　　◆可用濕熱毛巾覆蓋肩周疼痛區域熱敷，溫度舒適為宜，每晚20～30分鐘，以促進(jìn)局部血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

　　◆如果有內分泌等系統疾病，如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等，一定要注意治療，否則肩周炎不易緩解。像文章前面所述的張女士，她的肩周炎較為頑固，原因就是她患有糖尿病卻不自知，沒(méi)有控制血糖。

　　◆吸煙、大量飲酒等不良嗜好會(huì )加重組織損傷，應該戒除。

　　◆注意糾正一些生活、工作中的不良姿勢，如伏案固定姿勢超過(guò)1小時(shí)，就應該起身活動(dòng)。

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適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。

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驅風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。

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下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

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活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。

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舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。

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