年輕人患肩周炎多為慢性勞損

　　40歲的張亮（化名）是電子書(shū)迷，一天到晚"本本"不離手，坐也看，站也看，躺也看，廢寢忘食，肩酸背痛，依舊樂(lè )在其中。可他沒(méi)想到，有一天會(huì )看書(shū)看成肩周炎，手臂抬不起來(lái)，連夾菜也得別人代勞。肩周炎是指肩關(guān)節周?chē)募∪狻⒓‰臁?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶、滑囊所出現的非細菌性炎癥。

　　肩周炎如今在青壯年中的發(fā)病率越來(lái)越高。中山大學(xué)附屬第一醫院康復科主任黃東鋒教授認為，這主要與工作和生活方式變化密切相關(guān)。"體力勞動(dòng)越來(lái)越多地轉化為腦力勞動(dòng)。電腦、手機、上網(wǎng)本的普遍應用，讓上肢的局部運動(dòng)比以往成倍地增加，并且常常固定在某個(gè)位置上運動(dòng)。當長(cháng)期維持同一個(gè)姿勢，相應的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊就會(huì )持續和反復擠壓、摩擦，如果得不到適當的緩解和放松，時(shí)間長(cháng)了就會(huì )形成慢性勞損，產(chǎn)生炎癥。"

　　青壯年的肩周炎多半因慢性勞損誘發(fā)，電腦游戲迷、電子書(shū)迷、手機玩家是疾病高發(fā)人群。不過(guò)，急性損傷也是引起肩周炎的一個(gè)因素。比如，有些人打羽毛球突然用力扣殺，關(guān)節在急劇的牽拉下很可能超出其適應度，出現急性損傷，又比如伸手去拿遠處的某個(gè)事物，手臂的后伸外展過(guò)了極限，也容易突然受傷。如果不及時(shí)處理，最終將轉變?yōu)槁匝装Y。

　　肩周炎不只是疼痛這么簡(jiǎn)單

　　很多人以為，得了肩周炎只不過(guò)痛一痛，倒也不是很?chē)乐兀墒聦?shí)遠遠不是那么簡(jiǎn)單。張亮不光手臂痛，還發(fā)展到抬都抬不起來(lái)，連吃飯都難以獨立完成。究其原因，是因為炎癥造成肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等肌性組織的粘連，進(jìn)而限制了關(guān)節的靈活活動(dòng)，并引發(fā)一系列的后遺癥。

　　據介紹，肩周炎有兩個(gè)最大的特點(diǎn)：一是活動(dòng)性痛，二是關(guān)節活動(dòng)受限。這些都與粘連有關(guān)。患者不動(dòng)的時(shí)候不痛，一動(dòng)牽拉了粘連部位，就覺(jué)得疼痛難忍，不敢再動(dòng)了。而因為怕痛，上肢越動(dòng)越少，又會(huì )導致廢用性的肌肉退化、肌力減退，關(guān)節活動(dòng)的靈活性也會(huì )減弱。此外，粘連還可能擠壓、牽拉韌帶間的神經(jīng)纖維，使相應的肌肉出現發(fā)麻、乏力等癥狀。

　　黃東鋒表示，因為疼痛位置相似，肩周炎常和頸椎病、心絞痛、膽囊炎混淆，但它們之間有細微的差別：頸椎病沒(méi)有關(guān)節活動(dòng)受限的表現；心絞痛和膽囊炎是反射性痛，肩背局部壓痛不明顯。如果患者自己沒(méi)有把握或疼痛明顯，應盡快到醫院就診，切忌被表面癥狀掩蓋，忽視探查真正的病因。

　　治療肩周炎一定要多活動(dòng)

　　肩周炎早期粘連尚未形成時(shí)，關(guān)節活動(dòng)尚不會(huì )受到太大影響。但由于一動(dòng)就痛，很多患者都盡量避免上肢的活動(dòng)，這樣反倒不利于康復。

　　黃東鋒表示，肩周炎治療一定要多活動(dòng)，以保證肌肉力量不會(huì )退化以及不產(chǎn)生繼發(fā)性粘連。但活動(dòng)一定要恰當，要避開(kāi)損傷的部位，并避免產(chǎn)生損傷的動(dòng)作。治療要點(diǎn)如下：

　　1、減輕疼痛，可以服用鎮痛消炎藥，或局部封閉，以及關(guān)節腔內注射。

　　2、肩關(guān)節活動(dòng)。在控制疼痛的基礎上，應在醫生指導下做肩關(guān)節體操。要注意雙側同時(shí)做，以便于身體直立平衡。且最好配合軀干其他關(guān)節的運動(dòng)，比如側身、轉身、叉腰等，因肩關(guān)節與肩胛、胸鎖等多個(gè)關(guān)節相關(guān)。

　　3、避免引起疼痛的動(dòng)作。有損傷時(shí)，自行的肩關(guān)節練習宜維持在肩水平范圍下的運動(dòng)，一般外展、前屈不應超過(guò)90度，以免加重損傷。還有一些動(dòng)作，如單手爬墻、雙手拉繩，要在醫生和治療師指導下才能做，否則有加重肩周組織損傷的危險。

　　4、對于急性損傷，局部疼痛明顯，可立即冰敷5-10分鐘，間隔1-2小時(shí)可再次冰敷，2天內可多次反復，待疼痛減少后適當進(jìn)行放松性的肩關(guān)節活動(dòng)。若是慢性勞損的突然發(fā)作，可予以熱敷，等關(guān)節松弛后再做關(guān)節體操。