目前，“肩周炎”的診斷用法比較混亂，大體上有三個(gè)含義：一是肩疼，診斷不清，也就是說(shuō)“廢紙簍”診斷，一個(gè)不求甚解的診斷，這在目前的國內還比較普遍。二是指引起肩功能障礙的疼痛癥候群，即廣義的“肩周炎”，目前應用已越來(lái)越少，而被更準確的診斷名詞所代替。包括：肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(cháng)頭腱腱鞘炎、喙突或喙肱韌帶炎、凍結肩、肩鎖關(guān)節炎、肩胛上神經(jīng)卡壓癥、肩峰下撞擊癥等具體定位、定性名詞。第三是特指“凍結肩”（FrozenShoulder）。
“凍結肩”的確切病因尚不清楚，可能與自身免疫反應或內分泌失調有關(guān)。如臨床上發(fā)現很多人合并有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感覺(jué)可能無(wú)任何原因。只要使肩關(guān)節不動(dòng)或少動(dòng)，久之都可能發(fā)生此病。由于關(guān)節缺乏活動(dòng)，致使局部代謝障礙，血液及淋巴的循環(huán)阻滯，結果在關(guān)節的周?chē)珀P(guān)節囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶都發(fā)生退行性變化、滲出及纖維化，結果極大地限制肩關(guān)節的活動(dòng)。本病在五十歲前后是高發(fā)年齡，故又稱(chēng)“五十肩”，中醫稱(chēng)“凝肩”或“漏肩風(fēng)”。其主要癥狀是肩部疼痛，夜間尤其明顯。肩關(guān)節前屈、外展、內外旋均會(huì )有明顯的限制。時(shí)間長(cháng)了可以出現三角肌萎縮，病人多出現抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。
好吧，病情介紹了，下面就是如何治療了。因為我在臨床上發(fā)現絕大多數來(lái)看病的患者都經(jīng)過(guò)了不恰當的治療，如僅僅大量的靠止痛藥治療，找別人使勁按摩、使勁掰，一味的用熱水熱療等等。實(shí)際上，他們都錯過(guò)了最好的治療機會(huì )。最好的機會(huì )就在剛剛發(fā)病的時(shí)候，往往通過(guò)合理的休息和冰敷治療可以得到很快的完全性康復。而實(shí)際上來(lái)門(mén)診的患者一般都很晚，病程一般都超過(guò)3個(gè)月了。這樣治療就只能通過(guò)較長(cháng)時(shí)間的科學(xué)康復才能得到了。如何才是科學(xué)的康復呢？下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下：
原則：一般肩周炎治療“三部曲”：
1、熱敷：溫度在40度左右即可，熱毛巾不如熱水袋更容易控制溫度。每次20-30分鐘就足夠了。它可以適當的促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于下一步的肩關(guān)節功能鍛煉；
2、肩關(guān)節功能鍛煉：患者最多見(jiàn)的肩關(guān)節功能缺陷是外展（抬肩）、外旋和內旋（轉肩）等。所以鍛煉的內容方法也主要是圍繞欠缺的功能進(jìn)行的。
動(dòng)作是有要領(lǐng)的，就是要盡量使每個(gè)動(dòng)作都做到最大程度，也就是感覺(jué)比較疼痛了，或者感覺(jué)到了極限了。但需要特別注意的是千萬(wàn)不要牽連過(guò)度，以免造成不必要的損傷。這個(gè)度在你鍛煉的時(shí)候是會(huì )逐漸有體會(huì )的。當動(dòng)作達到最大程度了以后，一般維持1-2分鐘就可以了。
3、3部曲的最后一部就是冰敷，也是極其關(guān)鍵的一部。因為在鍛煉的過(guò)程中，您的肩關(guān)節周?chē)M織受到了最大程度的牽拉，所以，很有可能會(huì )引起組織的腫脹甚至小的出血，這時(shí)候就需要對這樣的組織進(jìn)行降溫處理，以減少由于組織損傷和出血造成的肩關(guān)節活動(dòng)度受限的進(jìn)一步加重。
當然，這里需要注意的一點(diǎn)是：每天經(jīng)過(guò)這3步鍛煉，第二天疼痛可以恢復到前一天的程度，甚至更輕，如果有明顯加重的趨勢，就說(shuō)明練習的方法可能不對，或者練習過(guò)量等等，就需要您馬上找醫生再次診治了。
老年人也不必太擔心，活動(dòng)后的冰敷一般不會(huì )對您的肩關(guān)節造成不良影響。當然，冰敷的方法必須科學(xué)。這在我另一篇醫學(xué)科普文章《科學(xué)冰敷的方法》中有詳細的介紹。請參考。
經(jīng)過(guò)以上3部曲式的練習，一般3-6個(gè)月，會(huì )見(jiàn)到明顯的效果。整個(gè)過(guò)程中，一般也無(wú)需服用任何止痛藥物。因為絕大多數人的疼痛都不會(huì )達到需要用藥物減輕的程度。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥8適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥39.9驅風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。
健客價(jià)： ￥35活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥19適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥268適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥896用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥22用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià)： ￥38下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥72適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥175下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥80消炎止痛，局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價(jià)： ￥59緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛，促進(jìn)其康復。
健客價(jià)： ￥23適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥29活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià)： ￥68祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥32祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥16舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥6.8祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥23（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥35用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià)： ￥15祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證，癥見(jiàn)：關(guān)節痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià)： ￥24.33祛寒除濕，祛風(fēng)通絡(luò )，活血止痛，強筋健骨。用于風(fēng)寒濕邪、風(fēng)痰、淤血引起的風(fēng)濕麻木、骨節腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜、失語(yǔ)及風(fēng)濕性關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，風(fēng)濕性肌炎，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。
健客價(jià)： ￥25用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生，風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕疼痛，關(guān)節腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價(jià)： ￥30
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