神經(jīng)系統(tǒng)：失眠，尤其是失眠早醒，在抑郁障礙患者中90%以上都存在這個(gè)問(wèn)題。病人多數(shù)會(huì)去神經(jīng)內(nèi)科就診，有的還自行服用安眠藥，卻沒(méi)想到這是"心病"導(dǎo)致的。

　　心血管系統(tǒng)：胸悶、大透氣，癥狀與勞累無(wú)關(guān)，檢查心血管系統(tǒng)結(jié)果正常時(shí)，要考慮到是否是心理因素導(dǎo)致，一些表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、早搏的病人，也可能與心理因素有關(guān)。鄭教授說(shuō)，根據(jù)他看門(mén)診的經(jīng)驗(yàn)，50%看心內(nèi)科的病人其實(shí)并沒(méi)有心臟病,或是在心血管疾病同時(shí)伴隨抑郁障礙的。

　　消化系統(tǒng)：抑郁障礙患者在消化系統(tǒng)方面可能會(huì)有幾個(gè)主要表現(xiàn)，一是咽部異物感，即中醫(yī)所說(shuō)的梅核氣，二是功能性消化不良，表現(xiàn)為早飽、打嗝、胃部隱痛等，三是腸易激綜合征，表現(xiàn)為腹瀉、排便不暢、便秘等。

　　泌尿生殖系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為緊張多尿或性能力下降。由于抑郁障礙的患者抗利尿激素分泌紊亂，除了容易失眠早醒，還有的患者夜尿特別勤而且量也不少。其他慢性軀體不適、疼痛。

　　除了抑郁障礙會(huì)導(dǎo)致各種軀體癥狀，一些疾病也會(huì)伴發(fā)抑郁，比如糖尿病、心肌梗死后、帕金森病、中風(fēng)后功能障礙等患者，由于疾病的影響，可能產(chǎn)生抑郁障礙。他舉例說(shuō)，有一些心血管疾病患者，安裝了支架、起搏器后病情得到了緩解，但病人反而憂心忡忡，整天擔(dān)心支架移位或者起搏器沒(méi)電了，長(zhǎng)此以往反而產(chǎn)生了抑郁障礙。中風(fēng)后偏癱或其他功能障礙的病人，由于喪失了獨(dú)立生活的能力，自怨自艾，產(chǎn)生悲觀失望的情緒，很可能也會(huì)導(dǎo)致抑郁。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）