前段時(shí)間熱播劇《小歡喜》中，讀高三的英子因為患上抑郁癥想要跳海自殺的情節，一度成為網(wǎng)絡(luò )熱議話(huà)題。這可能并非虛構，越來(lái)越多的孩子正在被抑郁焦慮困擾。10月10日是世界精神衛生日，今年我國的主題是“心理健康社會(huì )和諧我行動(dòng)”。記者在采訪(fǎng)中了解到，兒童和青少年抑郁發(fā)病上升趨勢明顯，有醫院的精神科住院病房幾乎成了“兒童病房”。
青少年抑郁上升趨勢明顯
世界衛生組織一份報告顯示，中國有超過(guò)5400萬(wàn)人患有抑郁癥，占總人口的4.2%。2月18日，北京大學(xué)第六醫院黃悅勤教授等在《柳葉刀·精神病學(xué)》在線(xiàn)發(fā)表的中國首次全國性精神障礙流行病學(xué)調查（針對18歲以上人群）顯示，我國抑郁癥的終生患病率約為6.8%。而經(jīng)濟更為發(fā)達的美國，抑郁終生患病率達到17%，女性更是高達25%，是男性的兩倍。
“最近看完門(mén)診，被各種抑郁焦慮自殺自傷厭學(xué)煩躁的訪(fǎng)者‘虐’完……想寫(xiě)一本‘如何高效把孩子變?yōu)榫窨苹颊吖ヂ?rsquo;。”北京大學(xué)第六醫院精神科專(zhuān)家馬弘教授前不久在朋友圈如此發(fā)文。
兒童青少年的抑郁呈現高發(fā)態(tài)勢，正在受到專(zhuān)家的關(guān)注。廣東省精神衛生研究所副所長(cháng)許明智教授告訴記者，門(mén)診中的小學(xué)生、初高中生病人越來(lái)越多，有一次半天門(mén)診就看了5個(gè)小病人，“我們住院病房的兒童和青少年患者占了一半，快要變成‘兒童病房’了。”
無(wú)獨有偶，廣州市惠愛(ài)醫院（廣州醫科大學(xué)附屬腦科醫院）心身醫學(xué)科主任何紅波也發(fā)出同樣的感慨：“病區里60%是抑郁癥患者，其中青少年占了一半左右，多數是重度患者，已經(jīng)無(wú)法上學(xué)、以淚洗面，甚至有自殺傾向。”
有報道顯示，美國青少年抑郁癥患病率高達5%—10%。中國雖然沒(méi)有相關(guān)的流行病學(xué)調查數據，但醫學(xué)界普遍認為，我國兒童少年精神障礙患病率呈逐年增高趨勢。
12-13歲成為抑郁高發(fā)期
與成年的抑郁癥患者相比，青少年患者更易表現脾氣暴躁、易激惹、自殘自傷等行為。
許明智教授指出，12—13歲是一個(gè)抑郁高發(fā)期，可能跟“小升初”的壓力有關(guān)。北京大學(xué)第六醫院的孫黎教授專(zhuān)攻兒童精神科，她在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)介紹自己觀(guān)察到的“初二現象”：在經(jīng)歷過(guò)“小升初”大戰之后，馬上又要準備中考，累積的壓力得不到釋放，就容易出現抑郁和焦慮的問(wèn)題。她在門(mén)診看到很多初二的學(xué)生，女生居多，“挽起袖子，都是用刀片等利器刮的一道道傷痕。”
何紅波主任指出，青少年正處于神經(jīng)系統發(fā)育的重要時(shí)期，也是性格發(fā)育的重要階段，接觸的信息量巨大，面臨的壓力大，各種誘惑也特別多。“通常青少年抑郁癥患者與學(xué)習、情感、人際關(guān)系這三大環(huán)境因素相關(guān)，女孩比男孩更容易受到情緒困擾，伴有自殺沖動(dòng)的比例也更高。”
《小歡喜》劇中，品學(xué)兼優(yōu)的英子在壓力之下患上抑郁癥，媽媽卻絲毫沒(méi)有覺(jué)察，可以說(shuō)是相當現實(shí)。“我們遇到有家屬帶著(zhù)孩子來(lái)看病，用非常不屑的語(yǔ)氣或眼神去對待孩子的傾訴，甚至直接就鄙視患者太過(guò)懦弱、矯情。”
何紅波主任指出，需要強調的是，抑郁癥是腦部的一種疾病狀態(tài)，跟長(cháng)期的環(huán)境壓力有關(guān)，比如換個(gè)學(xué)校，有的孩子適應不好，慢慢累積下來(lái)就可能誘發(fā)疾病。
“有研究發(fā)現，慢性壓力對大腦而言是有損傷的，這種損傷用現有的醫學(xué)檢測如核磁共振并不能體現，但就好像大腦里的營(yíng)養因子缺乏，不給花施肥，枝葉就慢慢枯萎了，大腦適應環(huán)境的能力會(huì )下降，也就是說(shuō)神經(jīng)可塑性在長(cháng)期壓力之下變弱了。”
因此，家長(cháng)們首先要清楚，抑郁的發(fā)生有遺傳因素，也有環(huán)境對個(gè)人的塑造，不能單純歸因為孩子“不夠堅強”，而忽略每個(gè)人對壓力的適應能力。更何況，研究也發(fā)現，越是成功的人，抑郁癥發(fā)病幾率更高；經(jīng)濟越發(fā)達的地區，抑郁癥也高發(fā)。
運動(dòng)是對抗抑郁的良好藥方
13歲的初一女生田田，在學(xué)校寄宿時(shí)出現失眠情況，回到家就明顯好轉，家人以為是學(xué)習壓力問(wèn)題，沒(méi)有在意。不料一段時(shí)間后，田田出現下肢無(wú)法走動(dòng)的情況，到醫院?jiǎn)?wèn)診被確認患有抑郁癥。
抑郁癥的臨床表現主要包括：情感癥狀、軀體癥狀和認知癥狀。但很多人可能只關(guān)注到情緒問(wèn)題，卻忽視了軀體癥狀和認知功能受損的情況。
專(zhuān)家提醒，如果出現心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價(jià)下降、對未來(lái)感到悲觀(guān)失望等表現，甚至有自傷、自殺的念頭或行為，持續存在兩周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能，及早找專(zhuān)業(yè)的醫生問(wèn)診。要警惕抑郁癥的認知癥狀對日常工作學(xué)習生活帶來(lái)的影響，認知癥狀的表現比如：記憶力下降，如“我什么都記不住”；注意力下降，“我工作時(shí)總是走神”；執行功能受損，“我猶豫不決、難做決定”；精神運動(dòng)速度減慢，“我反應慢，總是跟不上別人的思路”等。認知癥狀可早于抑郁癥的其他癥狀出現，而且認知損害會(huì )嚴重影響患者的社會(huì )功能。
孫黎教授認為，孩子的精神疾病，更像一面鏡子，照出我們家庭和社會(huì )的顯在和隱藏的各種問(wèn)題。
何紅波主任指出，抑郁癥的產(chǎn)生、發(fā)展和預后，都和個(gè)人以及環(huán)境有很大關(guān)系。抑郁癥到底能不能治愈，也是因人而異。如果沒(méi)有好的生活習慣、良好的家庭環(huán)境支持，治療也不規律，就很難治愈。他建議，第一，運動(dòng)對于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)非常重要。臨床觀(guān)察發(fā)現，抑郁癥患者普遍缺乏運動(dòng)，對于醫生開(kāi)出的運動(dòng)處方也難以堅持。“建議性格內向的人可以多參與團隊運動(dòng)，如羽毛球等。”第二，規律的生活習慣也是預防抑郁發(fā)作的良方。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥81輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
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健客價(jià)： ￥62用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
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健客價(jià)： ￥811.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥15苯妥英鈉片，適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥10.5氯普噻噸片，適應癥為用于急性和慢性精神分裂癥，適用于伴有精神運動(dòng)性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。
健客價(jià)： ￥22適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥28治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥37本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥88治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià)： ￥921.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥171.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥15適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥104氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)： 輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片：補充B族維生素。
健客價(jià)： ￥87鹽酸舍曲林片(左洛復)： 1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片：補充B族維生素。
健客價(jià)： ￥112.66主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥17鹽酸帕羅西汀片(樂(lè )友)： 治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥74.05鹽酸帕羅西汀片(樂(lè )友)：治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥
健客價(jià)： ￥90.88本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥149
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