長(cháng)期抑郁真的會(huì )影響大腦！

2018-05-16 來(lái)源：北京德勝門(mén)精神科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：患了抑郁癥后，外側OFC（與未得到獎勵和懲罰相關(guān)）與其他腦區域有更強大的神經(jīng)傳遞。其中，外側OFC與楔前葉的功能性傳遞尤為重要。

根據調查研究發(fā)現，抑郁癥常常伴隨著(zhù)睡眠障礙、精力缺乏、記憶力減退、食欲下降、人際交往不良、嚴重的可能出現悲觀(guān)消極的想法，或者自傷自殺的行為。通過(guò)大腦掃描發(fā)現抑郁癥與眶額葉皮層（OFC）各個(gè)區域內功能性傳遞發(fā)生改變有關(guān)。內側OFC“獎勵”系統和外側OFC“非獎勵”系統傳遞改變的方向相反。這些發(fā)現有助于從神經(jīng)生物學(xué)來(lái)解釋抑郁癥與沒(méi)有接收到獎勵、不快樂(lè )記憶和自卑的沮喪感相關(guān)。

患了抑郁癥后，外側OFC（與未得到獎勵和懲罰相關(guān)）與其他腦區域有更強大的神經(jīng)傳遞。其中，外側OFC與楔前葉的功能性傳遞尤為重要。后者是大腦中用來(lái)生成自我感覺(jué)和維護自身最大利益的能力的區域。這些功能性傳遞的增加加劇了自卑、絕望和缺乏自我價(jià)值的感覺(jué)。

此外，研究人員發(fā)現，重度抑郁發(fā)作與內側OFC的獎勵中心和大腦其他記憶系統之間的功能性傳遞降低有關(guān)。這就解釋了為什么患有臨床抑郁癥的人難以回憶起之前快樂(lè )的記憶。

根據這項新研究，科學(xué)家們并不認為抑郁癥是如同阿爾茨海默病和帕金森病一樣的退化性腦部疾病，但抑郁癥可能是漸進(jìn)性的，而非長(cháng)期靜態(tài)的病理過(guò)程。

”隨著(zhù)大腦退行性疾病的發(fā)展，大腦出現更多的炎癥是常見(jiàn)反應，如阿爾茨海默癥和帕金森病。”

超過(guò)十年的未治抑郁癥患者大腦炎癥更多

該研究共包括10年的未經(jīng)治療的抑郁癥患者（25人），<10年的未經(jīng)治療的抑郁癥患者不到10年的患者（25人），以及無(wú)抑郁癥的參與者作為對照組（30人）。

結果發(fā)現，長(cháng)期抑郁癥患者的腦內易位蛋白（translocatorprotein，TSPO）多達30％，這是體內小神經(jīng)膠質(zhì)（中樞神經(jīng)系統免疫細胞）超時(shí)工作后產(chǎn)生的炎癥標志物。長(cháng)期抑郁癥患者的炎癥水平也高于對照組。

小膠質(zhì)細胞對于保持大腦健康至關(guān)重要，但是當細胞產(chǎn)生過(guò)多的炎癥時(shí)，大腦問(wèn)題也就隨之而來(lái)。

TSPO由正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)（positronemissiontomography，PET）的腦成像技術(shù)獲取，巧的是，這正是該團隊在2015年所進(jìn)行一項研究中發(fā)現的，該研究團隊發(fā)現腦部炎癥和抑郁癥之間存在緊密聯(lián)系。開(kāi)始給予抗抑郁藥之后，小膠質(zhì)細胞激活的增加不再明顯。

“定點(diǎn)”治療抑郁癥

這些突破性的發(fā)現會(huì )帶來(lái)抑郁癥臨床治療的革命性突破，包括新的精神藥物治療和有針對性的認知行為治療（CBT），以幫助抑郁癥患者減少過(guò)度沉思和消極思維。

給定點(diǎn)治療抑郁癥確定了方向。

抑郁癥的前世今生

重度抑郁癥是由患者個(gè)體內遺傳系統（基因）存在異常，或后天環(huán)境的巨變所引起的一種情緒性功能障礙，以持久自發(fā)性的情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。

表現為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點(diǎn)。嚴重可伴有自殺。患者的智力意識清楚而正常。重型抑郁癥患者會(huì )出現悲觀(guān)厭世、絕望、幻覺(jué)妄想、功能減退、并伴有嚴重的自殺企圖，甚至自殺行為。對人類(lèi)健康構成嚴重威脅，因此必須高度重視。情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對日常活動(dòng)喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂(yōu)心忡忡；精力減退，常常感到持續性疲乏；認為活著(zhù)沒(méi)有意思，嚴重者感到絕望無(wú)助，生不如死，度日如年，大部分患者有著(zhù)結束自己生命的意念。

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