如何降低抑郁障礙患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)
摘要:抑郁障礙時(shí)由于情感低落,沒(méi)有了生活樂(lè)趣,對(duì)生活喪失希望,感到前途渺茫,自覺(jué)活在世上也是別人的負(fù)擔(dān),因此產(chǎn)生了生不如死的想法,有的病人想以死來(lái)結(jié)束自己的痛苦,有的病人就采取自殺行為來(lái)結(jié)束自己的生命,后果是極其嚴(yán)重的。
抑郁障礙是最常見(jiàn)、最重要的與自殺關(guān)系最密切的精神疾病,絕大多數(shù)的自殺患者在自殺死亡前有抑郁癥狀的存在。
一、國(guó)內(nèi)外自殺現(xiàn)狀:
據(jù)有關(guān)報(bào)道,1990全球自殺死亡人數(shù)達(dá)140萬(wàn),占該年總死亡人數(shù)的1.6%。而自殺或因意外死亡導(dǎo)致的傷殘調(diào)整年損失為15.9%。1999年北京召開(kāi)的WHO/精神衛(wèi)生高層研討會(huì)上,衛(wèi)生部首次正式對(duì)外公布了中國(guó)年自殺率為22.2/10萬(wàn)(1993年)。
二、抑郁癥患者自殺形成的原因
抑郁障礙時(shí)由于情感低落,沒(méi)有了生活樂(lè)趣,對(duì)生活喪失希望,感到前途渺茫,自覺(jué)活在世上也是別人的負(fù)擔(dān),因此產(chǎn)生了生不如死的想法,有的病人想以死來(lái)結(jié)束自己的痛苦,有的病人就采取自殺行為來(lái)結(jié)束自己的生命,后果是極其嚴(yán)重的。
三、抑郁障礙患者自殺形成過(guò)程
抑郁障礙患者自殺前,常常先有一個(gè)自殺念頭,然后是策劃過(guò)程,最后付諸行動(dòng)。在自殺觀念形成階段,他們會(huì)流露出悲觀的念頭,腦中反復(fù)出現(xiàn)活著沒(méi)意思的想法,感到如此痛苦的活著沒(méi)有意思或沒(méi)有必要,或覺(jué)得死了才能得到解脫。他們會(huì)安排身后的事情,自己悄悄的寫下醫(yī)囑,或緩和地和親屬交代后事,然后才開(kāi)始謀劃如何去死,采取什么樣的方式去死。在自殺之前總要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的生與死的思想斗爭(zhēng),以及實(shí)現(xiàn)自殺的物質(zhì)準(zhǔn)備。他們常向外界發(fā)出信號(hào),有人稱為“求助的呼喚”,如談?wù)撟詺?,溫和的暗示、威脅和預(yù)言。調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約80%的自殺者事先宣布過(guò)他們的自殺意圖。當(dāng)自殺決定一旦做出,表面上則顯出前所未有的平靜,而在這表面上的平靜下面,蘊(yùn)含著巨大的危險(xiǎn)。如果對(duì)病人很了解的人,是可以看得出的,應(yīng)引起特別注意。
四、抑郁障礙患者自殺的防范措施
1、早期發(fā)現(xiàn)患者的自殺企圖
抑郁障礙患者的自殺是可以防范的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的自殺企圖,采取“干預(yù)”的手段,想方設(shè)法解除病人精神上以及軀體上的痛苦,可以大大降低自殺的發(fā)生率。
2、及時(shí)就診給給予治療
發(fā)現(xiàn)患者有抑郁傾向或確診抑郁障礙時(shí),及早建議到精神??漆t(yī)院就診治療,必要時(shí)給與藥物規(guī)范治療。對(duì)有強(qiáng)烈自殺觀念的重性抑郁障礙患者可給與無(wú)抽搐電休克治療。
3、加強(qiáng)專人看護(hù)
一旦發(fā)現(xiàn)有自殺企圖的抑郁障礙患者,家庭應(yīng)給予專人的看護(hù)并采取必要的防范措施,把藥物、利器繩索等物品管理好,家屬陪伴左右,使自殺行為難以實(shí)施,是非常必要的。不具備家庭看護(hù)條件的或符合住院條件的,建議住院系統(tǒng)治療。
4、加強(qiáng)抑郁障礙患者的心理治療
對(duì)于有自殺企圖的抑郁障礙患者除藥物治療外,心理治療是重要的組成部分,對(duì)于抑郁障礙患者的早期治療更有積極的作用。
5、加強(qiáng)健康教育指導(dǎo):
通過(guò)健康教育科普知識(shí)宣傳,提高大家對(duì)抑郁障礙患者自殺的相關(guān)知識(shí)的了解,積極投入到預(yù)防隊(duì)伍當(dāng)中來(lái)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),通過(guò)掌握相關(guān)知識(shí),可以尋求幫助,預(yù)防自殺事件的發(fā)生。