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在抑郁癥世界里,情緒穩(wěn)定并非無自殺風(fēng)險(xiǎn),這些事情要注意

2017-12-04 來源:遼寧省沈陽腦康中醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)因?yàn)榍榫w穩(wěn)定就消除了。目前,有幾種進(jìn)口的抗抑郁的藥物使用說明中,寫著會(huì)增加自殺風(fēng)險(xiǎn)的提醒,這也導(dǎo)致很多醫(yī)生和患者家屬不能理解,也不敢使用。

  抑郁癥是心理的感冒,這一隱喻雖然可以減少患者的患病羞恥感,卻大大誤導(dǎo)了人們對(duì)抑郁癥的真正理解,很容易讓人們認(rèn)為得了抑郁癥,吃點(diǎn)藥、休息一下就好了。實(shí)則不然。抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、沒有愉快感、動(dòng)力不足。

  看似抑郁癥痊愈,卻自殺

  陳先生的女兒在初三時(shí),由于中考?jí)毫︻净家钟舭Y。家人帶她上醫(yī)院看了醫(yī)生,女兒用藥后,睡眠改善,情緒穩(wěn)定。父母都以為女兒痊愈了,就放松了警惕。有一天晚上,晚飯后,女孩說要到臥室看書,結(jié)果,竟然從窗戶跳下。從此以后,夫妻兩人每天以淚洗面。

  情緒穩(wěn)定≠無自殺風(fēng)險(xiǎn)

  抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)因?yàn)榍榫w穩(wěn)定就消除了。目前,有幾種進(jìn)口的抗抑郁的藥物使用說明中,寫著會(huì)增加自殺風(fēng)險(xiǎn)的提醒,這也導(dǎo)致很多醫(yī)生和患者家屬不能理解,也不敢使用。那么,為什么一些抑郁癥患者在看似痊愈了的時(shí)候卻自殺了呢?這可能與抑郁癥本身的疾病原因,以及目前對(duì)于該病的治療方案有關(guān)。

  為何會(huì)是這樣?

  因?yàn)橐钟羟榫w背后往往是歪曲的認(rèn)知,同時(shí)有行為的減少及軀體不適,情緒-認(rèn)知-行為-生理四種癥狀交織成一張無形的網(wǎng),患者如同被蛛網(wǎng)捕捉的小飛蛾,越掙扎被束縛得越緊,形成惡性循環(huán);或者像是掉入泥沼之中,越掙扎陷得越深。

  抑郁癥不是純粹的大腦神經(jīng)遞質(zhì)(如五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等)失衡的功能性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也不是簡(jiǎn)單的思想意識(shí)狹隘或認(rèn)知歪曲(如非黑即白、以偏概全、過度引申等),也不是單純的人際關(guān)系問題(如社會(huì)應(yīng)激、人際創(chuàng)傷、生活壓力),而是生物-心理-社會(huì)多重因素所致的復(fù)雜問題。

  但是,在現(xiàn)有的醫(yī)療模式的治療過程中,往往注重藥物治療,而忽視心理因素和人際因素,特別是會(huì)在患者情緒穩(wěn)定的時(shí)候,以為藥物有效了,而忽視了心理反應(yīng)模式的變化。

  在2014年的統(tǒng)計(jì)里,中國每年有28.7萬人死于自殺,200萬人自殺未遂。自殺是中國總?cè)丝诘牡?位死因,是15-34歲人群的首位死因。在自殺者中,80%的人患有抑郁癥。在3年后的今天,這個(gè)數(shù)字只會(huì)越來越高。太多人不了解抑郁癥,對(duì)抑郁癥有誤解,從而對(duì)周圍有抑郁癥的人采取了不正確的應(yīng)對(duì)態(tài)度,即便是出于善意,但在某種程度上其實(shí)反而加重了對(duì)方的苦惱。

  這些問題一定要知道

  1、抑郁癥的對(duì)面不是“快樂”,抑郁癥的對(duì)面是“活力”,是身體被病困住了,導(dǎo)致人生也如同被困住了,體內(nèi)的精力好似被榨干了,導(dǎo)致人生也如同被抽空了。所以不要對(duì)抑郁癥患者說“開心一點(diǎn)”、“想開一點(diǎn)”這種話,導(dǎo)致他抑郁的并非心情,開心一點(diǎn)、想開一點(diǎn)并不會(huì)減輕他的病痛,更何況絕大多數(shù)抑郁癥患者已經(jīng)失去了“開心、想開”的精神調(diào)節(jié)機(jī)制。

  2、因?yàn)榈谝粭l,所以不要以一個(gè)人開心不開心來判斷他抑郁不抑郁,這兩者之間無法劃上等號(hào)。“你整天那么逗逼,怎么會(huì)抑郁呢“這樣的判斷是徹底的誤讀。

  3、抑郁癥是一種病,不是一種悲觀失落的心情,不是矯情,不是故作姿態(tài),是管理情緒的機(jī)能壞掉了,是大腦中無法分泌出有活力的因子。所以不要對(duì)抑郁癥患者說“你有啥可抑郁的,我還抑郁呢”這種話,你會(huì)對(duì)一個(gè)癌癥患者說“你有啥可乏力難過的,我還乏力難過呢”么?

  4、抑郁癥是一種病,是病就要吃藥。確實(shí)有人有輕度抑郁癥自己熬著熬著就熬過去了,但對(duì)于絕大多數(shù)抑郁癥患者扛不是一個(gè)辦法,這不是一個(gè)用意志就可以與之對(duì)抗的疾病。

  5、抑郁癥的外部表現(xiàn)非常復(fù)雜,悲觀低落的心境固然是一種癥狀,但更多時(shí)候還會(huì)通過肢體的癥狀表現(xiàn)出來,比如頭昏、乏力等。所以千萬不要以沒有心理癥狀而只有生理癥狀,來否定一個(gè)人抑郁癥的可能性。

  6、不要問抑郁癥患者“你為什么要抑郁?“很多人的抑郁癥是無法找到確切病因的,就像癌癥患者不知道自己為什么會(huì)得癌癥一樣。

  7、抑郁癥患者的情緒控制能力會(huì)較之常人更差,除了經(jīng)常不想說話外,時(shí)常會(huì)忍不住情緒失控、脾氣暴躁,希望大家都能理解,對(duì)于這種情緒上的失控抑郁癥患者自己也很苦惱。

  8、不要對(duì)抑郁癥患者說“這又不是什么好事,有什么好到處說的“這種話。抑郁癥就是一種普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑郁癥狀,這沒什么見不得人,”訴說“會(huì)緩解抑郁癥患者的精神壓力。就好象我終日以一種逗逼式的口吻調(diào)侃自己的抑郁癥,一方面是在排解自己的壓力,一方面我也希望通過我的調(diào)侃,讓大家知道抑郁癥是一種病,不要對(duì)它有任何的偏見。

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