社交恐懼癥的診斷與治療！

2017-09-06 來(lái)源：廣東燕嶺醫院心理科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：社交恐懼癥發(fā)展得早，在童年晚期或青春期就會(huì )出現。那些內向的兒童在面對日益增長(cháng)的來(lái)自于同伴的壓力時(shí)，更易患社交恐懼癥。一般來(lái)說(shuō)，社交恐懼癥（如果不加治療）會(huì )持續整個(gè)青春期甚至成人早期，但隨著(zhù)年齡增長(cháng)有減緩趨勢。

　　隨著(zhù)社會(huì )變革，社交恐懼癥愈來(lái)愈多。在人多的地方這些人會(huì )覺(jué)得不舒服，擔心別人注意他們、擔心被批評、擔心自己和別人格格不入，癥狀表現輕微的人可以正常的生活，情況嚴重的病人會(huì )造成生活上的障礙，導致病人無(wú)法正常求學(xué)或工作、生活，嚴重影響社會(huì )功能。

　　社交恐懼癥是一種心理精神疾病。因為自己個(gè)性上的內向、害羞而苦惱和真正患了社交恐懼癥不同。他們不只是覺(jué)得害羞、不好意思，而是對自己以外的世界有著(zhù)強烈的不安感和排斥感。社交恐懼癥的患者通常對群體看法都很負面，除了家庭親人或者幾個(gè)親近的人之外，他們很難和外界溝通，無(wú)法主動(dòng)加入其它人群。

　　01、常見(jiàn)的社交恐懼癥

　　比較常見(jiàn)的社交恐懼癥就是對公眾演講的恐懼，實(shí)際上這也是所有恐懼癥中最常見(jiàn)的。演員、演講者、需要當眾作報告的職業(yè)人、在課堂上演講或回答問(wèn)題的學(xué)生等各行各業(yè)的人都會(huì )受其影響。社交恐懼癥并且沒(méi)有性別差異，它在男性和女性中同樣普遍。

　　其他常見(jiàn)的社交恐懼癥有：

　　害怕面對眾人

　　害怕社交

　　害怕工作時(shí)被關(guān)注

　　害怕使用公共廁所

　　害怕他人在場(chǎng)的情況下起草或簽署文件

　　害怕?lián)頂D

　　害怕考試

　　常見(jiàn)的恐懼對象是陌生人、異性、上司和未婚夫（妻）的父母親或是熟人等。

　　02、如何辨別和診斷社交恐懼癥？

　　正常人對社交活動(dòng)場(chǎng)合也會(huì )存在一定的緊張和焦慮心理，社交恐懼癥的區別在于這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否有回避行為等來(lái)綜合判斷。

　　社交恐懼癥的恐懼由特定的對象或處境引起，具有不合理性、只要面臨特定的對象或處境就會(huì )發(fā)生、恐懼程度超乎常人想象、甚至有回避行為、還可伴有臉紅、手抖、惡心或尿急等自主神經(jīng)癥狀，可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。

　　盡管社交焦慮感是普遍的，但只有當你的回避行為干擾了你的工作、社交或其他重要關(guān)系，或給你造成巨大的壓力的時(shí)候，才會(huì )被診斷為社交恐懼癥。

　　社交恐懼癥發(fā)展得早，在童年晚期或青春期就會(huì )出現。那些內向的兒童在面對日益增長(cháng)的來(lái)自于同伴的壓力時(shí)，更易患社交恐懼癥。一般來(lái)說(shuō)，社交恐懼癥（如果不加治療）會(huì )持續整個(gè)青春期甚至成人早期，但隨著(zhù)年齡增長(cháng)有減緩趨勢。

　　03、社交恐懼癥的治療

　　對社交恐懼癥的治療方法包括藥物治療配合心理治療。情況輕些的病人可以只需要接受心理治療。心理治療可以運用心理治療技術(shù)幫助病人打開(kāi)心結，重建自信，重構人際關(guān)系。

　　（一）心理治療

　　行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好。基本原則一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯(lián)系；二是對抗回避反應。許多患者在疾病過(guò)程中已經(jīng)學(xué)會(huì )如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對象和場(chǎng)景而不影響自己的日常社會(huì )功能。

　　（二）藥物治療

　　藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒，但可用藥物來(lái)緩解恐懼帶來(lái)的軀體焦慮反應，降低植物神經(jīng)反應。SSRI類(lèi)如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效。

　　社交恐懼癥是一種慢性的且潛在嚴重功能損害的疾病，約有一半以上的社交恐懼癥病人在生活中某些領(lǐng)域存在顯著(zhù)的功能損害。

　　社交恐懼癥預后良好，在一項針對25-64歲終生社交恐懼癥個(gè)體的大型回溯性調查中，將近一半的樣本在調查時(shí)已從疾病中痊愈。而另一項研究確認了起病較晚（特別是成人期起病）藥物治療的預后較好。

　　因為現代人面臨的壓力愈來(lái)愈大，所以罹患社交恐懼癥的人數有愈來(lái)愈多的趨勢。對醫生們而言，要治療這些病人的困難不在于患病的人愈來(lái)愈多，而是患了社交恐懼癥的人常都因為害怕或是不愿意接觸陌生人，或是怕被貼上“有心理精神疾病”的標簽而不愿意就醫。所以，對于社交恐懼癥的治療而言，最關(guān)鍵的在于主動(dòng)求醫。

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