高血壓性腦出血

　　①CT為首選檢查方法。急性期血腫CT表現為均勻一致的高密度影，邊界清楚，平掃時(shí)CT值為50?80HU，血腫周?chē)Ｓ幸画h(huán)形低密度水腫帶環(huán)繞，占位效應明顯，鄰近腦室、腦池受壓變窄中線(xiàn)結構移向對側。吸收期表現為血腫CT值逐漸降低，邊緣模糊，占位效應逐漸減輕。若為等密度血腫，增強掃描可見(jiàn)環(huán)形強化。囊變期約在1?2個(gè)月后，較小的血腫可完全吸收不留痕跡，大的則殘留囊腔，CT表現為輪廓清楚的低密度區，一般無(wú)占位效應。

　　②血腫在不同時(shí)期，MR信號強度不一，急性期（<3天)，主要為去氧血紅蛋白，血腫在T1WI為等信號，T2WI為低信號。亞急性期(3天至4周)，TIWI開(kāi)始出現高信號，由周邊開(kāi)始，逐漸向內發(fā)展，血腫至6?8天，T2WI亦呈高信號，從周邊向中央擴散。慢性期4周)，呈長(cháng)T1、長(cháng)T2信號，在T2WI上，血腫與水腫之間出現條狀低信號環(huán)，提示血腫進(jìn)入慢性期。

　　高血壓腦出血血腫

　　(1)出血性梗死：血腫在梗死灶內，低密度范圍較出血范圍大，且與病變血管供應區一致。

　　(2)腫瘤出血:發(fā)生在腫瘤囊變或壞死區中可見(jiàn)血液平面，周?chē)[帶常不規則，占位效應明顯，增強后腫瘤可強化，以此予以鑒別。