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失眠不同 安眠藥亦不同

2015-11-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本類(lèi)藥物,尤其是作用時(shí)間較長(cháng)的鎮靜催眠藥,用后常有延續效應,次晨出現頭暈、困倦、精神不振、思睡等。因此,服藥的患者,不可駕駛車(chē)輛和操縱機器,以免發(fā)生事故。

   調查顯示,存在失眠的人群高達42。5%,由此而帶來(lái)的影響是:一半以上的人會(huì )在白天精神不振、打瞌睡;27。7%的人情緒不佳;38。9%的人白天活動(dòng)受限制。電視、網(wǎng)絡(luò )和豐富多彩的夜生活,使人們的睡覺(jué)時(shí)間越來(lái)越少。由于睡眠沒(méi)有規律,睡眠的覺(jué)醒節律經(jīng)常被打破,生物鐘紊亂,從另一個(gè)方面破壞了人腦的“睡眠裝置”,引起失眠。失眠,已被睡眠專(zhuān)家稱(chēng)為“悄然流行的擴張病”。

 
  對安眠藥的使用,目前存在兩種極端的態(tài)度:一是濫用,長(cháng)期依靠安眠藥睡眠;二是怕用,即便很?chē)乐氐氖撸膊桓页砸黄裁咚帯R话愣虝盒曰驎簳r(shí)性失眠不一定需要看病、吃藥,但長(cháng)達2—3周以上的持續性失眠則需要看病吃藥。
 
 
  據統計,長(cháng)達2—3周以上的持續性失眠大多數伴有神經(jīng)精神科疾患,其中最常見(jiàn)的是焦慮癥抑郁癥,因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用,切忌自以為是,以免耽誤疾病的診斷。事實(shí)上,所有安眠藥,都有副作用,特別是長(cháng)期使用,會(huì )使機體產(chǎn)生耐藥性(所需藥物的劑量越來(lái)越大),即通常所說(shuō)的藥物成癮,因此不能盲目使用安眠藥。但是短期服用適當的安眠藥物,可以緩解嚴重失眠的困擾,有利于恢復正常睡眠。至于如何選擇適當的安眠藥、何時(shí)停服、停藥后可能出現的反應和對策等,是需要醫生指導的。
 
  目前,臨床上治療失眠的西藥主要有:
 
  ⑴苯二氮類(lèi):如安定、硝基安定、舒樂(lè )安定、氯硝安定、阿普唑侖(佳樂(lè )定)、咪唑安定、勞拉西泮(羅拉)等;
 
  ⑵巴比妥類(lèi):如苯巴比妥(魯米那)、司可巴比妥;⑶二苯甲烷類(lèi):如安泰樂(lè );
 
  ⑷其他類(lèi):如谷維素、唑吡坦片(思諾思、樂(lè )坦)、三唑侖(酐樂(lè )欣)、唑吡酮(憶夢(mèng)反)等。
 
  不同類(lèi)型的失眠癥,選用藥物的品種也不同———
 
  ★入睡困難者對入睡困難的失眠病人,要用超短效類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物半衰期短,只有0。5—3小時(shí),服用后可使病人很快入睡,且第二天起床沒(méi)有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖(酐樂(lè )欣、海樂(lè )神)、唑吡坦片(思諾思、樂(lè )坦)、咪唑安定等;
 
  ★睡眠質(zhì)量差、夢(mèng)多者對維持睡眠困難、惡夢(mèng)頻頻的失眠病人,可選用短效或中效類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物半衰期稍長(cháng),為6—8小時(shí),可加深慢波睡眠并縮短其時(shí)間,如舒樂(lè )安定、唑吡酮(憶夢(mèng)反)、勞拉西泮(羅拉)等;
 
  ★早醒失眠者對早醒的失眠病人,應采用中效或長(cháng)效類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物半衰期長(cháng),為12—15小時(shí),可延長(cháng)總的睡眠時(shí)間,如硝基安定等;
 
  有人認為安定作為催眠藥不錯,其實(shí)安定起效雖快,但半衰期太長(cháng),達20小時(shí)以上,患者往往第二天醒來(lái)昏昏沉沉,所以此藥并不適用于催眠,相反用于白天抗焦慮效果比較理想。
 
  應當指出,多數安眠藥物都有成癮性,屬于國家管制藥品,必須憑醫生處方限量使用,所以患者不得擅自購買(mǎi)使用。一般連續服用某種安眠藥最好不超過(guò)4個(gè)月,如必須繼續使用,應在醫生指導下?lián)Q成別的藥物或另類(lèi)藥物。事實(shí)上,不少長(cháng)期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說(shuō)是治療病癥需要這類(lèi)藥物,還不如說(shuō)是心理上的依賴(lài)。如果患者對藥物的依賴(lài)性已經(jīng)形成,且病程較長(cháng),程度較重,為避免突然停藥產(chǎn)生戒斷癥狀,可逐漸遞減所服藥物的劑量,直到安全停用;也可用作用相仿。但不易產(chǎn)生依賴(lài)性的藥物進(jìn)行替代。具體方法則由醫生指導。
 
  服用安眠藥5項注意
 
  ⑴本類(lèi)藥物,尤其是作用時(shí)間較長(cháng)的鎮靜催眠藥,用后常有延續效應,次晨出現頭暈、困倦、精神不振、思睡等。因此,服藥的患者,不可駕駛車(chē)輛和操縱機器,以免發(fā)生事故。
 
  ⑵其他中樞抑制藥物,如抗組織胺藥、鎮痛藥以及乙醇等,與本類(lèi)藥物合用時(shí),能增強對中樞的抑制作用,特別是與乙醇同用時(shí),對中樞系統有協(xié)同抑制作用,可出現嚴重的后果。
 
  ⑶對兒童使用安眠藥是很不適當的,除了偶爾用于治療兒童夜驚和夢(mèng)游癥之外,其他情況則一般不用;對于老年病人,則應慎重使用,因為用藥之后可能會(huì )出現意識模糊。
 
  ⑷肝腎功能減退者慎用,肝功能?chē)乐卣系K者禁用,尤其是巴比妥類(lèi)藥。
 
  ⑸哺乳期婦女及孕婦忌用,尤其是妊娠開(kāi)始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月。
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