抑郁癥的現狀：20世紀80年代以前，我國精神科醫生對抑郁癥的診斷認識概念偏嚴，以至于抑郁癥的檢出率一直較低。1982年在全國12個(gè)地區開(kāi)展的精神障礙流行病學(xué)調查表明：情感性精神病（包括抑郁癥、躁狂癥和躁狂抑郁癥）的終生患病率為0.76‰，1993年又對十年前調查的部分地區進(jìn)行了復查，發(fā)現情感性精神病的終生患病率為0.83‰。2001年江西省進(jìn)行的精神疾病流行病學(xué)調查表明：抑郁癥的終生患病率高達1.15%,而2003年北京市組織相關(guān)專(zhuān)家采用國際通行的標準進(jìn)行的“北京市抑郁障礙社區流行病學(xué)調查”顯示：在北京市抑郁障礙的終生患病率，也就是一生中得過(guò)一次郁郁癥的為6.87%,時(shí)點(diǎn)患病率，也就是調查時(shí)正患有抑郁癥的為3.31%。中國疾病預防中心指出，中國目前大約有3600萬(wàn)抑郁癥患者。大學(xué)生的精神狀況更讓人擔憂(yōu)，2006年北京市團市委和北京市學(xué)聯(lián)共同推出的≤首都大學(xué)生發(fā)展報告≥表明，北京地區在校大學(xué)生抑郁癥的患病率達到了23.66%。

　　由于診斷概念及分類(lèi)上的認識尚未能完全統一，特別是早期的研究未將單相抑郁和雙相抑郁分開(kāi)，從而使不同的抑郁障礙的患病率和發(fā)病率數據相差甚遠，地區之間所報道的數據大相徑庭，可比性也較差，但我們仍能夠從眾多紛雜的數據中得出：抑郁癥的發(fā)病率在逐年增加，而我國抑郁癥的患病率與歐美抑郁癥患病率的差距正在逐漸縮小。1994年美國國立精神衛生學(xué)院開(kāi)展的流行病學(xué)管理區域調查發(fā)現：全美人口重癥抑郁終生患病率為17.1%，女性為21.3%，男性為12.7%，重癥抑郁癥的患病率較十年前上升了3倍多。1999年歐洲6國（比利時(shí)、法國、德國、荷蘭、西班牙和英國）的抑郁障礙社區研究，是迄今為止第一項大型社區抑郁障礙的跨國研究，抑郁障礙的時(shí)點(diǎn)患病率為17%。不難看出歐洲6國的數據與美國的研究比較接近。據此，有理由推斷，抑郁障礙的時(shí)點(diǎn)患病率在12%—17%之間，終生患病率為20%。至少在20世紀90年代的美國和歐洲諸國的情況如此。

　　抑郁癥的危害性：抑郁癥可顯著(zhù)影響影響個(gè)體的心身健康、社會(huì )交往、職業(yè)能力及軀體活動(dòng)，抑郁癥相關(guān)的心理社會(huì )功能損害包括：不能上班、工作能力下降、婚姻不和諧以及親子關(guān)系問(wèn)題等。因抑郁癥而造成的經(jīng)濟損失相當巨大。患者要反復就診，不僅增加醫療機構的負擔，而且增加醫療支出。此外，抑郁癥還會(huì )使得患者勞動(dòng)能力降低，經(jīng)常休病假或礦工，僅據美國90年代資料，由此而導致的損失每年為400多億美元。至于抑郁癥給患者本人及其家庭帶來(lái)的痛苦，則更是難以用語(yǔ)言描述。抑郁癥又是一種可危及生命的疾病，67%的抑郁癥患者有自殺的想法與行為，15%—20%的抑郁癥患者最終自殺成功。以北京為例，有媒體報道，據不完全統計，2004年北京地區高校學(xué)生自殺身亡的有19名，2005年有年15名，2006年有9名。中國的自殺率目前為222/10萬(wàn)，而其中和抑郁障礙有關(guān)的自殺占70%左右。

　　WHO發(fā)現1990年全球疾病負擔的前5位排序為：下呼吸道感染、圍產(chǎn)期疾病、腹瀉、愛(ài)滋病和抑郁癥，抑郁癥列第5位。全球的神經(jīng)精神疾病負擔中抑郁癥為17.3%，預計到2020年抑郁癥將成為繼冠心病后的第二大疾病負擔源。

　　我國抑郁癥驟增的原因：現代醫學(xué)已經(jīng)證明，抑郁癥存在多種易感基因，而這些基因具有遺傳性，但這更加不能解釋我國抑郁癥在過(guò)去的20多年里其患病率卻增加了近50到100倍，就連美國抑郁癥的患病率十年也增加了3倍多。上海師范大學(xué)陳蓉霞教授認為：現代社會(huì )日益加劇且無(wú)孔不入的競爭機制是抑郁流行的原因之一。北京師范大學(xué)張繼明教授認為：科技進(jìn)步使工作失去了邊界，是抑郁流行的另一個(gè)原因。工作已經(jīng)不象傳統工業(yè)的生產(chǎn)線(xiàn)那樣明確，更不象計劃經(jīng)濟下一張報紙一杯茶那樣悠閑，從業(yè)者對自己工作的掌握水平在下降，但老板對績(jì)效的要求卻在提高。于是太多的人感到身心耗竭。就拿醫生來(lái)說(shuō)，20年前醫生們就是搞業(yè)務(wù)，一心一意為病人治病，仔細診療病人，詳細觀(guān)察病人的病情變化，空余時(shí)間盡可能多地看書(shū)閱讀雜志，搞臨床研究；但現在就不同了，醫生首先要保證病人的安全，為病人治病固然是醫生的天職，治好病是應該的，治療出現差錯不但要受到病家的責難，而且還要接受醫院的處罰，所以大多數醫生只得采取明哲保身，安全第一的策略；其次要保證病人不欠費，以往病人住院費用交納及時(shí)與否，是護士長(cháng)和住院處負責的，醫生只管治療疾病，可現在形式不同了，各醫院為了更好的作到無(wú)外欠，將主管醫生的利益與外欠掛鉤，外欠一旦形成，主管醫生就首當其沖的被處罰；最后才考慮怎么為病人治病。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）