根據世界衛生組織報告，目前抑郁癥是全球第四大疾病負擔，也是導致患者功能殘疾的主要原因之一，大約有1/7的人會(huì )在人生的某個(gè)階段遭受抑郁癥困擾。預計到2020年，抑郁癥將成為僅次于心血管病的第二大疾病。在中國，抑郁癥的發(fā)病率約為6%，目前已確診的抑郁癥患者為3000萬(wàn)人左右。

　　調查顯示，這3000萬(wàn)抑郁癥患者只有不到10%得到專(zhuān)業(yè)的救助和治療，同時(shí)，還有相當多的患者根本沒(méi)有意識到自己患有抑郁癥，更沒(méi)有進(jìn)行過(guò)診治。

　　不久前，由世界精神病學(xué)協(xié)會(huì )主辦的網(wǎng)絡(luò )問(wèn)卷調查結果顯示，超過(guò)80%的受訪(fǎng)者認為自己有抑郁傾向；同時(shí)，超過(guò)45%的網(wǎng)友表明患了抑郁癥時(shí)“不會(huì )去看醫生”；超過(guò)36%的人選擇去“綜合性醫院，由全科醫師診斷”，只有不到18%的人選擇去專(zhuān)科精神病醫院就診。

　　問(wèn)卷調查結果還顯示，大眾對抑郁障礙的軀體癥狀認識遠遠低于精神癥狀。數據表明，56.32%的人在出現情緒低落、悲觀(guān)等負面情緒時(shí)會(huì )覺(jué)得自己患了抑郁癥，但是73.65%的人在出現頭痛、食欲減退等具體的軀體癥狀時(shí)不會(huì )聯(lián)想到自己患上抑郁癥。

　　患上抑郁癥，患者不自知，醫生也難識別。專(zhuān)家表示，目前全國地市級以上醫院對抑郁癥的識別率不到20％，而綜合醫院的醫生對抑郁癥的識別率不高，導致患者經(jīng)常被漏診。

　　抑郁癥患者如果得不到及時(shí)治療，將會(huì )導致抑郁癥慢性化，或者發(fā)展成為較難治性病癥，嚴重者還會(huì )出現殘疾，甚至自殺。

　　抑郁癥原因剖析

　　專(zhuān)家認為引起抑郁癥的主要原因來(lái)自四方面：遺傳因素、體質(zhì)因素、生物學(xué)因素以及社會(huì )心理因素。

　　由于工作壓力大、競爭激烈、社會(huì )矛盾增多等原因，導致目前我國精神類(lèi)疾病的患者數量呈明顯上升趨勢。受基因、心理及生理特征的影響，女性在某些特殊的年齡段及生理時(shí)期，心理上容易產(chǎn)生緊張焦慮情緒，比男性更容易患抑郁癥，如：妊娠期、哺乳期、更年期等。

　　抑郁癥患者可能感覺(jué)心情郁悶痛苦，難以集中精力和正常思維，焦慮或坐立不安。此外，還經(jīng)常伴隨軀體不適，如胸悶、憋氣、渾身疼痛、失眠、多汗等。顧秀玲說(shuō)，軀體癥狀是抑郁障礙的顯著(zhù)特征，很多早期的抑郁癥患者往往以軀體癥狀為主訴，包括睡眠障礙、疲乏、喉頭及胸部縮窄感、便秘、體重減輕、頭痛、頸背部疼痛、胃腸癥狀、心血管癥狀等。

　　據相關(guān)資料顯示，抑郁癥還與其他一些疾病有關(guān)，50%的中風(fēng)患者在發(fā)病兩年后會(huì )伴發(fā)抑郁癥狀，使患者主動(dòng)康復的愿望和能力減低；4成左右的冠心病患者或其他心臟疾病患者會(huì )伴隨抑郁癥狀，抑郁癥反過(guò)來(lái)又可誘發(fā)心肌梗塞，增加心血管疾病的死亡率，二者形成惡性循環(huán)；同時(shí)，將近一半的腫瘤患者也伴有抑郁情緒，這種情緒會(huì )嚴重影響患者的治療、食欲和睡眠，導致免疫功能降低，不利于開(kāi)展治療措施。

　　抑郁癥的治療

　　抑郁癥治療主要是減輕和消除癥狀，最終目標是恢復社會(huì )功能。抑郁癥治療除了藥物治療外，心理治療非常重要。

　　對于抑郁癥，也應防患于未然。由于慢性疾病容易合并抑郁癥，因此，要避免過(guò)度飲酒、吸煙，培養健康的生活習慣，預防冠心病、癌癥、中風(fēng)等疾病的發(fā)生，也可以減少抑郁癥。

　　專(zhuān)家們認為，幫助患者遠離抑郁，亟須加強對醫生的培養。據了解，目前在中國，專(zhuān)業(yè)的精神科醫生僅有2萬(wàn)余名，面對日益增多的抑郁癥患者，社區醫院和綜合醫院將成為抑郁癥患者診療的主戰場(chǎng)。

　　進(jìn)一步促進(jìn)社區醫院和綜合醫院醫生對抑郁障礙的深入了解，改善其對抑郁障礙的識別、處理水平是未來(lái)抑郁障礙治療領(lǐng)域的關(guān)鍵所在。面對數千萬(wàn)抑郁癥患者，需要社區醫師和綜合醫院醫師全面介入。應通過(guò)教育培訓，讓社區醫生、綜合醫院醫生以及其他衛生專(zhuān)業(yè)人員，包括護士、社會(huì )工作者、臨床心理學(xué)家、咨詢(xún)師、傳統醫學(xué)執業(yè)者等，更有效地識別和處理抑郁障礙。

　　我國應盡快和國外的治療模式接軌，建立轉診機制，遇到病情嚴重或難治病例時(shí)，應及時(shí)轉診至精神專(zhuān)科治療，專(zhuān)業(yè)的精神科醫生給出明確診斷與建議后，再讓社區醫生和私人醫生進(jìn)行治療。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）