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中醫怎么辯證治療老年抑郁癥方法

2015-04-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:祖國醫學(xué)對抑郁癥的認識,現代研究中醫的人士眾說(shuō)紛紜,有的認為抑郁癥應屬中醫學(xué)“郁證”的范疇,有的認為應屬“臟躁”,還有的認為應屬“癲證”、“梅核氣”等等。

  【郁證】中醫學(xué)的“郁證”,是指因情感拂郁,氣機郁結不舒,而逐漸引起五臟氣機阻滯所致的一類(lèi)病證。其名出自《內經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因七情所傷而致的氣機郁滯之證。其主要癥狀如《景岳全書(shū)·郁證》所言:“憂(yōu)郁傷脾而吞酸嘔惡”,“若憂(yōu)郁傷脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”,“若憂(yōu)思傷心脾,以致氣血日消,飲食日減”。再如《赤水玄珠·郁證門(mén)》云:“心郁者,神氣昏昧,心胸微悶,主事健忘。”“肝郁者,兩脅微膨,噯氣連連有聲。”“脾郁者,中脘微滿(mǎn),生涎少食,四肢無(wú)力。”“肺郁者,皮毛燥而不潤,欲嗽而無(wú)痰。”“腎郁者,小腹微硬,精髓乏少,或濁或淋,不能久立。”由此可見(jiàn),郁證所表現出的飲食減少,倦怠乏力,健忘等等,與抑郁癥是相符的。因此,勿容置疑,抑郁癥應隸屬于郁證的范疇。

  中醫藥治療分型

  辨證論治

  本病以虛證多見(jiàn),實(shí)證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實(shí),根據其臨床表現可分為五型辨證論治。

  1、肝郁脾虛

  主證:多愁善感,悲觀(guān)厭世,情緒不穩,唉聲嘆氣,兩脅脹滿(mǎn),腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。

  辨證分析:本證因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所傷,肝失條達,脾虛氣結,思慮太過(guò),情緒不穩,悲觀(guān)厭世,唉聲嘆氣;肝氣郁滯,氣機不暢,故兩脅脹痛,肝郁乘脾犯胃,則出現腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細,均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見(jiàn)善太息,胸脅脹滿(mǎn),腹脹腹瀉,身倦納呆為辨證要點(diǎn)。

  2、氣滯血淤

  主證:情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運動(dòng)遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),苔白,脈沉弦。

  辨證分析:本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致。以情緒抑郁,思維聯(lián)想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。肝血淤滯,肝失條達,則情緒抑郁,時(shí)有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著(zhù),心神不寧,故思維聯(lián)想及運動(dòng)遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),脈沉弦,均為血淤之象。

  3、心脾兩虛

  主證:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿(mǎn)、便溏,舌淡苔白,脈細弱。

  辨證分析:本證因思慮過(guò)度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養,神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運失職,則腹脹便溏。面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細弱,均為氣血不足之象。以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無(wú)華,舌淡,脈細弱為辨證要點(diǎn)。

  4、脾腎陽(yáng)虛

  主證:精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng),心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沉細。

  辨證分析:本證因稟賦素虛,久病失養,或勞房傷腎,下元虧損,命門(mén)火衰,脾陽(yáng)得不到溫養所致。陽(yáng)虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng)。脾腎陽(yáng)虛,痰飲內停,上凌于心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠。面色蒼白,陽(yáng)痿遺精,帶下清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沉細為辨證要點(diǎn)。

  5、陰虛火旺

  主證:情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢(mèng),五心煩熱,口干咽燥,舌紅少苔,脈細數。

  辨證分析:本證多由于長(cháng)期思虛太過(guò)或是房勞傷腎,導致陰虛火旺,擾亂心神而致。陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內生,則見(jiàn)五心煩熱,口干,咽燥,舌紅少苔,脈細數,均為陰虛火旺之象。以情緒不寧,煩躁,口干咽燥,舌紅少苔,脈細數為辨證要點(diǎn)。

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