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奪走喬任梁生命的抑郁,糖尿病患者也需警惕!

2016-09-23 來(lái)源:醫學(xué)界內分泌頻道   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁對糖尿病患者也有極大的影響。就糖尿病而言,沉重的精神壓力、不良情緒不僅會(huì )使血糖升高,降低治療的依從性,還會(huì )加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對病情的預后不利。

  9月16日,演員、歌手喬任梁在上海意外死亡,年僅28歲,經(jīng)法醫初步鑒定,已排除他殺可能,具體死亡原因正在進(jìn)一步調查中。

  而其所在的經(jīng)紀公司于今日發(fā)表聲明稱(chēng),喬任梁生前患有抑郁癥,并且一直受到失眠的困擾,他是因為嚴重的抑郁癥而自殺身亡。

  或許我們不知道喬任梁究竟經(jīng)歷了什么,但抑郁,竟會(huì )讓一位曾是國家二級運動(dòng)員、參加“加油好男兒”節目、參演諸多知名電視劇的陽(yáng)光開(kāi)朗的年輕人選擇放棄自己的生命,放棄自己的家人和擁有的一切,這值得所有人警醒與關(guān)注。

  糖尿病患者,需警惕抑郁的危害

  其實(shí),抑郁對糖尿病患者也有極大的影響。就糖尿病而言,沉重的精神壓力、不良情緒不僅會(huì )使血糖升高,降低治療的依從性,還會(huì )加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對病情的預后不利。

  在今年召開(kāi)的中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )2016年教育管理研討會(huì )上,東南大學(xué)附屬中大醫院心理精神科主任袁勇貴教授與大家探討了糖尿病和抑郁障礙共病的現狀和診療——

  糖尿病患者容易抑郁嗎?

  答案是肯定的。曾有一項納入10項研究、5萬(wàn)多名患者的薈萃分析表明:2型糖尿病患者的抑郁癥患病率為17.6%,幾乎是無(wú)2型糖尿病人群患病率(9.8%)的2倍!其中,女性的患病率更高,為23.8%;男性患病率為12.8%。

  糖尿病患者抑郁了,有哪些危害?

  如果說(shuō)抑郁癥是“心靈的感冒”,那么這個(gè)“感冒”對糖尿病患者來(lái)說(shuō)可能是致命的一擊,它的主要危害有:

  ①沉重的精神壓力、不良情緒會(huì )造成血糖升高;

  ②降低糖尿病患者治療的依從性;

  ③影響糖尿病的控制便會(huì )增加微血管和大血管并發(fā)癥的風(fēng)險;

  ④抑郁導致的自殺行為可能會(huì )增加糖尿病患者死亡率;

  ⑤抑郁的復發(fā)次數越多,糖尿病患者的身體功能和生活質(zhì)量會(huì )越差。

  糖尿病患者出現哪些癥狀要警惕抑郁?

  袁勇貴教授提出,目前我國還沒(méi)有無(wú)針對糖尿病人群篩查的統一標準,但有一個(gè)PHQ-9量表(患者健康問(wèn)卷-抑郁量表)的有效性最好:

  糖尿病+抑郁,如何治療?

  糖尿病共病抑郁應該聚焦于抑郁癥的緩解或改善,以及改善血糖的控制:

  第一階段:輕度抑郁(或造成損害的閾下抑郁癥狀)

  如果沒(méi)有自殺或者其他急性危險,可給予初級照料,給予疾病教育、生活方式建議、支持等,如果是復發(fā)性抑郁,可考慮藥物或心理治療。

  第二階段:中度抑郁(或1階段治療反應不佳的持續性輕度抑郁)

  需給予抗抑郁治療,可選擇心理治療或藥物治療,對于復發(fā)性抑郁,可以考慮心理治療聯(lián)合藥物治療。

  第三階段:重度抑郁(或經(jīng)2階段治療反應不佳的中度抑郁)

  藥物治療為一線(xiàn)選擇,通常聯(lián)合心理治療。

  第四階段:極重度抑郁(或經(jīng)3階段治療反應不佳的重度抑郁)

  首選藥物治療,并且在住院環(huán)境下進(jìn)行,心理治療的療效通常不足,有時(shí)難以對這部分患者實(shí)施,故不建議在早期選擇,可在藥物起效后加用心理治療。

  另外,在對糖尿病患者進(jìn)行血糖控制的同時(shí),要重視其心態(tài)調整和情緒變化,囑咐家人要時(shí)常關(guān)注患者的情緒,不要畏懼心理科的咨詢(xún)和治療,必要時(shí)到醫院咨詢(xún)、就診。

 

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