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腎性骨質(zhì)軟化

腎性骨質(zhì)軟化容易和什么癥狀混淆

　　髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀。最后股骨與髕骨相對應的關(guān)節面也發(fā)生同樣的變化，并逐漸形成髕股關(guān)節的反應性增生，后期將形成骨性關(guān)節炎。常有創(chuàng )傷史。表現為“前膝疼”、“髕股疼”及“髕后痛”，以上下樓、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明顯，劇烈運動(dòng)后加重。髕骨、髕周、髕骨緣以及髕骨后方壓痛明顯，可有關(guān)節積液。嚴重者膝關(guān)節伸屈活動(dòng)受限，不能單腿站立。恐懼試驗常為陽(yáng)性;下蹲試驗陽(yáng)性。少數有膝關(guān)節“假絞鎖”及“打軟腿”癥狀，晚期可出現髕骨摩擦音及跛行。

　　骨質(zhì)軟化癥與佝僂病(成年人的骨質(zhì)軟化癥)是以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種骨骼疾病。其結果導致非礦化的骨樣組織(類(lèi)骨質(zhì))堆積，骨質(zhì)軟化，而產(chǎn)生骨痛、骨畸形、骨折等一系列臨床癥狀和體征。隨著(zhù)骨軟化加重，長(cháng)期負重或活動(dòng)時(shí)肌肉牽拉而引起骨畸形，或壓力觸及了骨膜的感覺(jué)神經(jīng)終端引起明顯的骨痛。開(kāi)始或間斷發(fā)生，冬春季明顯，妊娠后期及哺乳期加劇。幾個(gè)月或幾年后漸變?yōu)槌掷m性，并發(fā)展到嚴重、劇烈的全身骨痛，活動(dòng)和行走時(shí)加重，可出現跛行和鴨步態(tài)，彎腰、梳頭、翻身都感到困難。嚴重者骨質(zhì)進(jìn)一步軟化，也可出現胸廓內陷，胸骨前凸，形成雞胸，而影響心、肺功能。長(cháng)期臥床、坐位可使頸椎變短，腰椎前凸，胸椎后凸，導致脊柱側彎畸形、駝背，身高縮短。骨質(zhì)變軟長(cháng)期負重，使骺岬下沉前凸，恥骨前突作鳥(niǎo)喙狀，兩髖臼內陷，恥骨弓成銳角，骨盆呈雞心或三葉狀畸形，可導致難產(chǎn)。肌無(wú)力也是一突出的癥狀，特別是在伴有明顯低磷血癥的患者。