腎性骨質(zhì)軟化是什么引起的
此型骨質(zhì)軟化為排泄性骨質(zhì)軟化。由于腎功能不良，造成維生素D3代謝障礙。1.25-(OH)2-D3缺乏，使腸鈣吸收減少，出現低鈣。低血鈣促使甲狀旁腺增生肥大，甲狀旁腺激素分泌釋放增多;另外代謝性酸中毒，尿磷排出減少，使血磷升高。低血鈣，高血磷和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)三者共同構成腎性骨病，并根據三者間相互消長(cháng)及先后的關(guān)系決定?腎性骨病的發(fā)展類(lèi)型。維生素D3代謝障礙，低血鈣會(huì )導致成人軟骨病類(lèi)型的骨病變，盡管有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，但在低血鈣的影響下，不能使甲狀旁腺激素充分發(fā)揮其活躍骨組織再塑造的作用。破骨細胞溶骨吸收活動(dòng)及成骨細胞生成活動(dòng)均處于低潮，骨吸收與骨形成都限于原有破骨細胞群和成骨細胞群的活動(dòng)范圍，有一定量的鈣化不足或脫鈣的類(lèi)骨質(zhì)層。當低血鈣，高血磷及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，骨組織細胞活動(dòng)則發(fā)生較大變化，破骨細胞增生，溶骨吸收過(guò)程加強，由于有高血磷，從破骨細胞到成骨細胞轉變過(guò)程加強，成骨活動(dòng)亦加強，血堿性磷酸酶激增，骨組織再塑造活躍伴纖維增生、網(wǎng)織骨增生為典型纖維性骨炎。發(fā)展到極端時(shí)骨髓腔會(huì )出現轉移鈣化灶，產(chǎn)生骨硬化癥。同時(shí)發(fā)生骨外軟組織轉移鈣化灶。
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