腎前性腎功能衰竭別名：腎功能衰竭
腎前性腎功能衰竭 的檢查：
血清鎂(Mg2+,Mg) 全血鎳（Ni） 尿比重（SG） 血鋁（Al） 血清氯化物（Cl） 尿TH糖蛋白（THP） 尿肌酐（Ucr） 尿丙氨酸氨基肽酶（UAAP） 生長激素（GH） 尿草酸鹽 尿管型 血清鉻（Cr） 孕尿雌三醇測(cè)定（E3） 每3小時(shí)尿比重試驗(yàn) 尿蛋白試驗(yàn)（PRO） 血肌酐(Cr,Crea) 血清鉀(K+,K) 血清β2微球蛋白（β2-MG） 陰離子間隙（AG）
（1）尿：尿量通常減少。留置導(dǎo)尿可準(zhǔn)確側(cè)定每小時(shí)尿量，同時(shí)還可排除下尿路梗阻。尿比重和尿滲透壓升高（分別>1.025，>600mosm/kg）。尿常規(guī)一般無多大價(jià)值。
（2）尿、血化學(xué)分析：正常血尿素氮與肌酐之比值為10：1，腎前性腎功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿劑可擾亂腎小管對(duì)尿素、鈉和肌酐的排泌和重吸收，因此這類藥物將影響測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)。
（3）中心靜脈壓：中心靜脈壓降低常表示血容量不足，可由失血或脫水引起。但如果腎前性腎功能衰竭的主要原因是嚴(yán)重的心力衰竭，則心輸出量降低而中心靜脈壓升高。
（4）液體負(fù)荷試驗(yàn)：液體負(fù)荷試驗(yàn)對(duì)腎前性腎功能衰竭有診斷和治療價(jià)值。如經(jīng)謹(jǐn)慎補(bǔ)液后尿量增多，可認(rèn)為是腎前性腎功能衰竭。試驗(yàn)開始快速靜脈輸入生理鹽水300～500ml功20％甘露醇125ml，1～3小時(shí)后測(cè)定尿量，如每小時(shí)尿量超過50ml，說明治療有效，并繼續(xù)靜脈輸入生理鹽水以擴(kuò)充血容量和糾正脫水。如尿量不增加，則應(yīng)仔細(xì)回顧血、尿生化分析結(jié)果，重新評(píng)價(jià)病人的體液狀況和再次進(jìn)行體格檢查以確定是否需要再次實(shí)施液體負(fù)荷試驗(yàn)（用或不用速尿）。
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