小兒維生素D缺乏性佝僂病別名:小兒佝僂病
(一)治療
預防和治療均需補充維生素D并輔以鈣劑,防止骨骼畸形和復發(fā)。
1.一般治療 堅持母乳喂養,及時(shí)添加含維生素D較多的食品(肝、蛋黃等)多到戶(hù)外活動(dòng)增加日光直接照射的機會(huì )。激期階段勿使患兒久坐、久站,防止骨骼畸形。
2.補充維生素D 初期每天口服維生素D125μg(5000U),持續1個(gè)月后,改為預防量。激期250μg(1萬(wàn)U)口服,連服1個(gè)月后改為預防量。
若不能堅持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D大劑量突擊療法,肌注維生素D 30萬(wàn)U,一般注射1次即可,1個(gè)月后改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4~5天,以免發(fā)生醫源性低鈣驚厥。
3.補充鈣劑 維生素D治療期間應同時(shí)服用鈣劑。
4.矯形療法 采取主動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng)矯正骨骼畸形,輕度骨骼畸形在治療后或在生長(cháng)過(guò)程中自行矯正。應加強體格鍛煉,可作些主動(dòng)或被動(dòng)運動(dòng)的方法矯正。例如俯臥撐或擴胸動(dòng)作使胸部擴張,糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴重骨骼畸形者外科手術(shù)矯正,4歲后可考慮手術(shù)矯行。
(二)預后
及時(shí)正確治療,預后良好。遺留骨骼重度畸形,影響生理功能者,需手術(shù)矯正。
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