2017-10-18
胸部創(chuàng)傷的飲食有哪些？保持呼吸通暢
多根多處肋骨骨折應(yīng)立即采取有效措施控制胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。如胸壁加壓包扎固定法、牽引固定法，如合并有胸內(nèi)臟器損傷可在麻醉監(jiān)護(hù)下行內(nèi)固定法。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
多根多處肋骨骨折應(yīng)立即采取有效措施控制胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。如胸壁加壓包扎固定法、牽引固定法，如合并有胸內(nèi)臟器損傷可在麻醉監(jiān)護(hù)下行內(nèi)固定法。
體格檢查注意生命體征變化。有無呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意有無氣管移位，呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱，有無胸壁塌陷或反常呼吸
開放性損傷平時(shí)多因利器所致，戰(zhàn)時(shí)則由火器彈片等貫穿胸壁所造成，可導(dǎo)致開放性氣胸或血胸，影響呼吸和循環(huán)功能，傷情多較嚴(yán)重。
提高胸部創(chuàng)傷的急救水平，深刻認(rèn)識(shí)到胸部創(chuàng)傷的危險(xiǎn)性和嚴(yán)重性，是減少并發(fā)癥的發(fā)生和死亡率的關(guān)鍵。在這里，也提醒司機(jī)朋友們注意：
創(chuàng)傷性ARDS或連枷胸者在使用PEEP或CPAP時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓變化，防止因胸內(nèi)壓增高引起回心血量減少，血壓下降。
在發(fā)達(dá)國家約有60%的胸部損傷是由于車禍造成的，在我國胸部創(chuàng)傷約占交通事故的1/3。一般常見于：交通事故發(fā)生造成機(jī)動(dòng)車的一部分銳器刺入胸部
首先要注意飲食有節(jié)。骨折早期飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)，多食新鮮蔬菜、水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。
創(chuàng)傷性ARDS或連枷胸者在使用PEEP或CPAP時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓變化，防止因胸內(nèi)壓增高引起回心血量減少，血壓下降。
胸部傷常合并腹部傷，如同一致傷因素同時(shí)引起胸腔臟器、腹腔臟器及膈肌的損傷，則稱為胸腹聯(lián)合傷；如無膈肌損傷則可根據(jù)何部位損傷最重，分別稱為胸部傷合并腹部傷或腹部傷合并胸部傷。
若病人出現(xiàn)活動(dòng)性出血，胸部傷口隨呼吸運(yùn)動(dòng)有氣泡出來，那么在未到達(dá)醫(yī)院之前，立即用相對(duì)干凈的東西（如：衣服、手巾等），堵住開放的胸腔傷口，使其成為閉合性傷口。
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