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胸部損傷后會引起張力性氣胸嗎

2014-08-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸部損傷后,肺、支氣管或胸壁軟組織形成活瓣狀裂口,吸氣時空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,空氣個能排出,使胸膜胖內(nèi)積氣不斷增多,壓力不斷增高,又稱高壓性氣胸。

  胸部損傷后,肺、支氣管或胸壁軟組織形成活瓣狀裂口,吸氣時空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,空氣個能排出,使胸膜胖內(nèi)積氣不斷增多,壓力不斷增高,又稱高壓性氣胸。

 

  張力性氣胸多見于嚴重的胸部損傷,空氣一般來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷。其病理特點為:傷側胸膜腔內(nèi)壓力進行性增高,肺完全萎陷,并將縱隔推向健側,擠壓健側肺;又因縱隔移位和胸膜腔負壓消失.腔靜脈回流受陰,迅速出現(xiàn)嚴重的呼吸循環(huán)功能障礙。有時胸膜腔內(nèi)的高壓空氣擠入縱隔,擴散至皮下組織,形成廣泛的皮下氣腫。

  張力性氣胸患者極度呼吸困難、發(fā)紛和休克,可危及生命。氣管明顯偏向模側,傷側肋間隙增寬,高度鼓音,呼吸音消失;頸、胸或面部皮下氣腫,可有明顯的捻發(fā)音;X線顯示肺完全萎陷,腦膜腔內(nèi)大量積氣,縱隔明顯移向健側;胸膜腔穿刺時其壓力很高,排氣后癥狀好轉,但很快又加重。

  張力性氣胸的治療原則是立即用粗針頭在患側鎖骨中線第二肋間穿刺排氣減壓。胸壁如有開放性傷口,則迅速用凡士林紗布及厚敷料閉合并緊密包扎;早期糾正休克,行肋間閉式胸膜腔引流術;對胸壁開放性傷口予以清創(chuàng)縫合;如系肺或支氣管的嚴重損傷所致.則需及時剖胸探查,施行修補術,術后防治感染。

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