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胸部損傷引起的肋骨骨折危害大嗎

2014-08-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嚴重的胸部損傷包括肋骨或胸骨骨折、氣胸、血胸、心包腔內(nèi)出血、肺成支氣管損傷,食管、橫膈或胸導管的損傷等。胸部外傷時,呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的結構和功能發(fā)生一系列程度不同的病理生理改變。

  嚴重的胸部損傷包括肋骨或胸骨骨折、氣胸、血胸、心包腔內(nèi)出血、肺成支氣管損傷,食管、橫膈或胸導管的損傷等。胸部外傷時,呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的結構和功能發(fā)生一系列程度不同的病理生理改變。

  部分胸壁軟化的影響。多根多段肋骨骨折,使該處胸廓失去支撐作用而浮動,正常胸蟹部分與浮動胸壁部分隨呼吸動作的運動正好相反,出現(xiàn)矛盾運動(“反常呼吸”,“連枷胸”)。其危害如下:

  1.通氣障礙吸氣時浮動部分的胸壁下陷壓迫傷側肺組織,影響空氣進入肺內(nèi);同時因傷側肺內(nèi)壓力相對高于健側肺,而使傷側肺內(nèi)的殘氣經(jīng)過氣道進入到健側肺內(nèi)。呼氣時正常部分胸壁下落,膈肌升高,胸腔容積縮小,壓力升高,使浮動部分胸壁外凸,不能排出傷側肺內(nèi)的全部氣體,而傻側肺內(nèi)的氣體卻可通過氣道壓入到傷佃g肺內(nèi),胸壁反常運動可導致潮氣量的降低。

  2.換氣障礙嚴重的胸外傷常伴有肺挫傷。強大的暴力作用了,胸壁,佼胸壁內(nèi)陷,胸腔縮小,胸內(nèi)壓力驟增,導致肺實質水腫和出血,出現(xiàn)換氣障礙甚至呼吸窘迫綜合征。

  當存在連伽胸的矛盾運動時,肺的原發(fā)損傷會更加嚴重。研究發(fā)現(xiàn),肋骨骨歷數(shù)與呼吸窘迫現(xiàn)象并不經(jīng)常成正相關。反常呼吸的程度主要取決于肺挫傷的程度。

  3.排痰能力減弱部分胸壁塌陷加之疼痛,可使咳嗽排痰能力減弱,由于痰液積聚支氣管阻塞訓痙攣,出現(xiàn)肺不張,加霓了通氣和換氣障礙。

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