自從外科學(xué)發(fā)展以來，醫(yī)學(xué)家們對胸部創(chuàng)傷這一課題一直有著濃厚的興趣。這不僅因為胸外傷直接威脅患者的心臟和肺等人體重要生命器官的功能，后果嚴(yán)重，而且治療起來有一定困難，致殘率和致死率都很高，這些對于臨床急診科醫(yī)生都是一個嚴(yán)竣挑戰(zhàn)。其實，對胸外傷的認(rèn)識歷史悠久，古代埃及文獻(xiàn)就有關(guān)于胸部外傷的記載，希波克拉底曾描述肋骨骨折出現(xiàn)咯血；Homer對心臟穿透性損傷的致死性做過重新統(tǒng)計；AmbroisePare描述了肋骨骨折的并發(fā)癥和皮下氣腫。到了20世紀(jì)，胸部戰(zhàn)傷死亡率一直居高不下，從而導(dǎo)致對于胸部創(chuàng)傷進(jìn)行系統(tǒng)的研究并進(jìn)行有效的治療，結(jié)果大大降低了死亡率，提高了搶救成功率。兩位世界聞名人物里根總統(tǒng)和拉賓首相都曾被子彈射中了胸部，接受了急診胸科手術(shù)治療。胸部外傷在整個創(chuàng)傷救治過程中占有重要地位。隨著近代醫(yī)療器械、診斷手段、藥物以及醫(yī)療體系的完善，胸部創(chuàng)傷的治療有了重大進(jìn)展。

 

　　穿透性胸部傷的特點為：①戰(zhàn)時多見，且由于現(xiàn)代火器的高速度、高能量和高殺傷力的特點，常造成多發(fā)、多部位于開放傷。平時穿透性傷約95％，發(fā)生于打鬧、斗毆和行兇，致傷物多為刃器切割和銳器刺傷，極少數(shù)為火器傷，②體表看傷口范圍局限，③可根據(jù)穿透方向來估計哪些結(jié)構(gòu)和臟器可能受傷。在平時，閉合性傷占70％～89％，開放性傷占11％～30％。而在戰(zhàn)時，絕大多數(shù)為開放性傷，但在今后戰(zhàn)爭中，閉合性傷有可能增多。