新醫(yī)改雖然尚未建立起合理的醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度，但伴隨著相關(guān)改革的推進(jìn)和討論，公立醫(yī)院現(xiàn)行的體制機(jī)制所存在的問(wèn)題卻越來(lái)越清楚地暴露出來(lái)。

　　醫(yī)生也越來(lái)越清楚地意識(shí)到，自身在現(xiàn)有體制下所處地位的不合理：付出與收獲不成正比。尤其是以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的長(zhǎng)期存在，更是淹沒(méi)了醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，甚至傷害了整個(gè)醫(yī)生職業(yè)的榮譽(yù)和尊嚴(yán)。

　　積極的一面是，改革雖尚未促成制度的根本改變，但卻促成了越來(lái)越多醫(yī)生自我意識(shí)的覺(jué)醒。走出體制或者充分運(yùn)用新興技術(shù)為更多的患者服務(wù)、更大程度實(shí)現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)的價(jià)值，正在成為越來(lái)越多擁有超前意識(shí)醫(yī)生的選擇，而且他們正在起到引領(lǐng)的作用。

　　走出協(xié)和、加盟美中宜和“創(chuàng)業(yè)”的急診女超人于鶯在一次接受采訪時(shí)就曾經(jīng)提到，真的有外地醫(yī)生在看到她離開(kāi)協(xié)和的舉動(dòng)后，也將跳出體制的想法付諸實(shí)踐。于鶯說(shuō)：“出來(lái)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)選擇的余地越來(lái)越多，在體制內(nèi)55歲就可以退休了，但是出來(lái)以后會(huì)發(fā)現(xiàn)也許70歲還能開(kāi)養(yǎng)老院。”

　　雖然像于鶯、龔曉明、李陶、宋冬雷這樣的人仍然不多，但的確有越來(lái)越多的醫(yī)生正在加入他們的行列。而且，隨著社會(huì)資本辦醫(yī)形勢(shì)的日漸火爆，也在給醫(yī)生走出體制創(chuàng)造越來(lái)越好的條件。

　　相比公立醫(yī)院的壟斷地位，社會(huì)資本辦醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)當(dāng)中仍然顯得十分弱小。但社會(huì)資本辦醫(yī)的興起，卻逐漸凸顯了醫(yī)生資源的重要和稀缺?；蛘吒唧w地說(shuō)，市場(chǎng)機(jī)制已經(jīng)在重新評(píng)估醫(yī)生的價(jià)值。

　　這在某種程度上打破了公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)生價(jià)值的評(píng)價(jià)體系，也使現(xiàn)有的用人機(jī)制難以為繼，亟待改革。

　　進(jìn)入2014年，醫(yī)生執(zhí)業(yè)體制的完善有了一個(gè)很好的開(kāi)頭。年初，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委就公布了《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)地域和數(shù)量的限制，以及兩道審批程序，僅需“征得其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的書(shū)面同意”。實(shí)際上，后來(lái)北京正式實(shí)施的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政也與此大體類似。國(guó)務(wù)院在2014年醫(yī)改的重點(diǎn)工作當(dāng)中也明確提出，“加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，并明確提出時(shí)間表，9月底前出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見(jiàn)。

　　眼看金色的9月即將來(lái)臨，中國(guó)醫(yī)生在這個(gè)秋天是否會(huì)有自己的收獲？