這種反常現象,叫做“肥胖悖論”,過(guò)去在西方國家進(jìn)行的研究中見(jiàn)得比較多。是指體重指數較高的人,得了心力衰竭以后,反而治療效果可能比較好。
但是亞洲人跟西方人有所不同,在心衰患者中本來(lái)就是瘦的比較多,別人的研究結果能不能同樣適用呢?為了填補這一空白,新加坡國立心臟中心的 Carolyn Lam 博士和同事在亞洲人群中,研究了肥胖與心衰結果之間的相關(guān)性。
他們發(fā)現,在亞洲心衰患者中,體重指數(體重÷身高2,簡(jiǎn)稱(chēng) BMI)較低,而腰高比(腰圍÷身高,簡(jiǎn)稱(chēng) WHtR)較高,與其結果較差有關(guān)。這項研究于 9 月 24 日發(fā)表在《公共科學(xué)圖書(shū)館?醫學(xué)》(PLOS Medicine)雜志。
研究人員使用亞洲 11 個(gè)地區(包括中國大陸在內)的心衰登記數據,對 5964 名有癥狀心衰患者進(jìn)行了研究,并分析了一年后的復合結局(即心衰住院或死亡率)。
根據 BMI 和 WHtR 的不同組合,患者被分成四組:
高 BMI,低 WHtR:我們姑且稱(chēng)之為“重而不胖”組(體重是重的,但是沒(méi)有大肚腩);
高 BMI,高 WHtR :“又胖又重”組(體重比較重,而且有大肚腩);
低 BMI,低 WHtR:“又瘦又輕”組(體重輕,也沒(méi)有大肚腩);
低 BMI,高 WHtR:“胖而不重”組(體重雖然比較輕,但是有個(gè)大肚腩)。
與其他組相比,低 BMI 和高 WHtR(≥ 0.55)的“胖而不重”組占亞洲心衰人口的13.9%,來(lái)自低收入國家(47.7%)的女性(35.4%)較多,糖尿病患病率最高(46%),生活質(zhì)量評分最差(63.3±24.2),復合事件發(fā)生率最高(22%)
綜上所述,研究結果顯示,肥胖悖論在亞洲同樣存在,但只是在按 BMI 來(lái)定義肥胖的時(shí)候才稱(chēng)得上是“悖論”;如果按腰圍來(lái)定義肥胖的話(huà),那么仍然是肥胖者心衰結果較差。
在e藥環(huán)球過(guò)去推送的文章中,也曾經(jīng)討論過(guò)脂肪長(cháng)在什么地方最危險,結論也是脂肪長(cháng)在肚子上最危險。所以,看到這里,不妨低頭看一下自己腰上,有沒(méi)有長(cháng)了一個(gè)“游泳圈”,如果有的話(huà),那么哪怕其他地方看上去并不胖,也要注意通過(guò)生活方式的改善,來(lái)把這個(gè)“游泳圈”消除掉。
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