一個(gè)人沒(méi)有社會(huì )功能，其存在就會(huì )大打折扣，人的社會(huì )功能由學(xué)習能力、工作能力、生活能力、社交能力四方面評估的。為什么精神病不好治，是一種慢性進(jìn)行性加重伴社會(huì )功能逐漸下降的疾病。一旦患者發(fā)作一次，病情就會(huì )更加嚴重。
劉某（化名），患精神分裂癥4年。患病期間，同大多數患者癥狀表現相同，不承認自己有病，不主動(dòng)服用藥物，導致病情反反復復。經(jīng)過(guò)多次住院治療后，病情有所好轉，但部分陽(yáng)性癥狀依舊存在。
2016年，劉某因感情受挫，精神再次受到刺激，拿刀砍傷其男友。與此同時(shí)，多年來(lái)，家屬因其精神病所致的“沖動(dòng)行為”沒(méi)少花錢(qián)擺平，多次進(jìn)出派出所。2017年上旬，病情加重的劉某，在監管不利前提下，偷跑出門(mén)見(jiàn)人就罵，并襲擊路人。因他人在不知情的情況下與患者發(fā)生正面沖突，并用刀將劉某捅傷，導致腎、脾破裂，并給予摘除，現已臥床。
喪失社會(huì )功能影響因素：
眾所周知，很多的精神病患者經(jīng)常會(huì )出現一些他人無(wú)法理解的傷害性行為，而且會(huì )出現很多影響正常生活的癥狀，比如會(huì )出現很多幻覺(jué)、幻聽(tīng)、自殺、禍及他人、危害家庭等思維和行為，嚴重影響了家庭親情與社會(huì )和諧。那么，是什么因素導致部分精神病人危害社會(huì )，喪失基本生活功能呢？以下因素簡(jiǎn)述：
客觀(guān)因素：1.未長(cháng)期接受正規治療或堅持治療；2.疏于監管，家屬對疾病的認知不夠；3.患者的社會(huì )地位邊緣化，沒(méi)有建立完善的管理體制；4.家庭經(jīng)濟條件受限；5.部分家屬放棄治療，置之不理。
主要因素：1.病情的發(fā)展；2.藥物抗藥性增強，藥物治療效果下降，致病情無(wú)法得到有效控制；3.長(cháng)期藥物治療出現副作用；4.患者不合理的藥物治療方式，如私自停藥或増、減藥，或不按規律服藥；5.自知力缺失，大部分患者不承認自己有病，不配合就醫也不主動(dòng)服藥，導致病情反復；6.過(guò)度依賴(lài)內科治療，排斥手術(shù)治療。
事實(shí)上，大部分精神病患者在通過(guò)正規醫院的診斷并治療后病情控制良好，但少部分病程較久的患者，特別是3-5年以后的患者，一旦被確診為“難治性精神病”通過(guò)多種藥物治療，無(wú)法達到治療目的者需采用精神外科手術(shù)治療。
微創(chuàng )手術(shù)治療精神病必要性
我們調查了一組患者，60%的有被害妄想，其中80%的病人有攻擊行為，2例殺死親人，一例殺死祖母，一例殺死母親；1/3妄想對象為親人，1/3為外人，1/3對象有親人也針對外人；全國約有1740萬(wàn)精神病患者，每年發(fā)生約1萬(wàn)起精神病人肇事肇禍事件，近10年全國某精神病醫院累計收治肇事肇禍精神病人約75000例，其中有殺人行為者占30%；世界衛生組織(WHO，1973)的資料表明：急性分裂癥64%有妄想，慢性分裂癥23%有威脅或暴力行為。
總而言之，發(fā)展已有近百年的現代精神外科定位已非常精確，對于難治性、頑固性幻覺(jué)、妄想及行為障礙的精神病、強迫癥、焦慮癥等是很好的選擇。
微創(chuàng )手術(shù)治療精神病
精神病是一種功能性疾病，是大腦邊緣系統上神經(jīng)核團(主要有：杏仁核、扣帶回、內囊前肢、中央隔區、伏隔核、尾核下束、眶束、額束等)的分泌、調節、傳導異常所引發(fā)的精神異常、情感異常及行為異常。
現代精神外科依托理論研究，組合新一代腦立體定向技術(shù)、圖像融合技術(shù)、神經(jīng)導航技術(shù)等技術(shù)，根據患者精神癥狀選擇靶點(diǎn)后，對引發(fā)精神癥狀的神經(jīng)核團進(jìn)行調控，以此達到減輕或消除癥狀的目的。
因精神疾病多癥狀發(fā)作，現代精神外科采用多靶點(diǎn)進(jìn)行一次性調控，效果直觀(guān)。例如杏仁核調控適用于興奮、沖動(dòng)、攻擊敵對行為等癥狀；扣帶回調控對幻覺(jué)、妄想、偏執、多疑等有較好的療效等。比起早期的“精神外科”單靶點(diǎn)手術(shù)，術(shù)后復合型癥狀改善消除，可以使患者正常化。
術(shù)后，患者提高對藥物敏感度，逐漸減少服藥量，直至停藥，從而減輕藥物的副作用，避免了其他臟器的二次傷害，規避了治療風(fēng)險，也為患者在后期的生活中減少了不必要的負擔。總而言之，現代精神外科核心目的是幫助難治性精神病患者回歸社會(huì )。
精神外科手術(shù)治療并非人人適合，需要滿(mǎn)足手術(shù)適應癥，排除手術(shù)禁忌癥的前提下，來(lái)院經(jīng)嚴格評估后才能確認患者是否適合手術(shù)治療。
用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥11治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥161本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥10.5奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥901.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥59用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥29本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥11用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥49本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥211.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥19用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥231．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥11用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥11主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥30用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥119用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥13用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥49主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥119用于治療精神分裂癥。（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）
健客價(jià)： ￥99壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠，陽(yáng)痿滑泄，腰腿酸痛，腎囊濕冷，精神萎靡，食欲不振等癥。
健客價(jià)： ￥51．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥106奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥105與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥29
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