看診時(shí)病人最常問(wèn)的問(wèn)題是：“醫生，我最近情緒很暴躁，是不是得了躁郁癥？”通常我會(huì )對病人說(shuō)：“你是因為抑郁、長(cháng)期壓力心情煩躁，煩躁的‘躁’跟躁郁的‘躁’不一樣。”

病人常誤認自己是躁郁癥，可能是因為現代許多人有著(zhù)一顆“躁郁之心”，加之公眾媒體的大肆渲染，很多人甚至在吵架時(shí)也會(huì )互相指責：“你一定是得了躁郁癥！”對疾病的誤解，隨著(zhù)口語(yǔ)流傳。

所以，作為一位專(zhuān)業(yè)醫生我會(huì )告訴病人：“如果你躁癥發(fā)作，我一定看得出來(lái)。”躁郁癥的醫學(xué)名稱(chēng)也叫做“情感性障礙疾病”或“雙相情感障礙”，會(huì )在極度躁狂與極度抑郁之間來(lái)回擺蕩，但多數時(shí)間完全正常。處在輕躁階段時(shí)可能會(huì )很有活力、吸引人、創(chuàng )造力豐富。如果病情惡化變成正式的“躁期”，病人可能會(huì )出現“一天只睡兩小時(shí)精神也很好、大腦轉得非常快，像火車(chē)快跑一樣、有很多計劃、自尊心自信心變很高、很容易發(fā)脾氣、暴躁易怒”諸如此類(lèi)的癥狀。

躁癥癥狀變嚴重時(shí)，有些人會(huì )三更半夜一直打電話(huà)給朋友講一堆天花亂墜的計劃，搞到人緣變很差；有些人會(huì )花大錢(qián)一直買(mǎi)東西、買(mǎi)車(chē)、買(mǎi)房、甚至送昂貴的東西給不相干的人；有些人會(huì )覺(jué)得自己有神明力量、莫名權力、高超技術(shù)，制定許多不可思議、無(wú)法執行的大計劃；還有些病人，在躁癥發(fā)作時(shí)會(huì )性欲超高，或出現情色妄想。等病情穩定下來(lái)時(shí)，以上這些事情，會(huì )讓病人遺憾終生。

如果原本情緒穩定的人漸漸變得煩躁、易怒、過(guò)度敏感、與家人或同事的口角增加，但沒(méi)有以上這些躁郁癥特征，就要考慮是否壓力太大，引發(fā)壓力癥候群。有些病人并不符合重度抑郁癥診斷標準，但已經(jīng)感受到胸悶、心悸、頭痛、頭暈、緊繃等癥狀，靜不下來(lái)，睡眠品質(zhì)變差。這時(shí)，最好要留意自己的身體發(fā)出的警訊，調整生活作息，抽離壓力來(lái)源，否則失眠、焦慮、憂(yōu)郁、自律神經(jīng)失調的癥狀可能會(huì )越來(lái)越嚴重。

會(huì )來(lái)看診的病人，大部分都有無(wú)法排解的壓力，只好先求助藥物。有些病人初診時(shí)只說(shuō)最近睡不好，脾氣不好，詢(xún)問(wèn)最近有什么壓力、煩惱時(shí)就眼眶泛紅，這時(shí)才會(huì )道出家庭失和、長(cháng)期失業(yè)等內情。長(cháng)期壓力太大，就可能會(huì )出現煩躁、焦慮、甚至讓人誤以為是躁郁癥的癥狀。當然，如果你發(fā)現你的親友已經(jīng)出現“輕躁”或“躁郁癥”的癥狀時(shí)，不要遲疑，一定要建議他立刻尋求幫助，以免發(fā)生遺憾。

【注】如果是原本就有躁郁癥的病人，一定要預防復發(fā)。通常，如果有第二次躁癥發(fā)作的病人，我們就會(huì )建議服用更長(cháng)期的藥物。要不然隨著(zhù)一次又一次復發(fā)，病人的大腦會(huì )受到越來(lái)越多傷害，會(huì )逐漸退化、社會(huì )功能變差。所以，我們一定要密切注意躁癥病人的病情，盡量防止復發(fā)。

Tips：如果你感覺(jué)長(cháng)期有壓力，也可以做焦慮傾向測評，了解壓力對你身體狀況的影響。通過(guò)專(zhuān)業(yè)指導幫助盡快消除壓力，在焦慮癥狀還不算嚴重時(shí)早點(diǎn)解決，可避免癥狀越來(lái)越嚴重。